硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、異山梨酯等，主要通過釋放一氧化氮（NO）來發(fā)揮其藥理作用。一氧化氮是一種內(nèi)皮源性舒張因子，能夠激活細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，從而增加細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的水平。cGMP可以引起平滑肌松弛和血管擴張，尤其是靜脈和小動脈的擴張，這有助于降低心臟前負荷和后負荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。

此外，硝酸酯類藥物還能夠改善冠狀動脈血流，特別是在冠狀動脈痙攣時。它們可以增加缺血區(qū)域的心肌血液供應(yīng)，從而進一步減輕心絞痛。

需要注意的是，長期使用硝酸酯類藥物可能會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，因此在臨床應(yīng)用中需要合理安排給藥時間和劑量，以減少這一現(xiàn)象的發(fā)生。