不可錯(cuò)過(guò)！婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)分娩期并發(fā)癥的病因表現(xiàn)及處理表格對(duì)比

2021-08-03 18:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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	產(chǎn)后出血		羊水栓塞	子宮破裂	臍帶先露 /臍帶脫垂
病因或誘因	宮縮乏力胎盤(pán)因素軟產(chǎn)道裂傷凝血機(jī)制障礙		過(guò)強(qiáng)宮縮、胎膜早破、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)等	宮縮強(qiáng)、無(wú)梗阻不破裂	頭盆不稱(chēng)、胎位異常
臨床表現(xiàn)		胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)500（剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過(guò)1000ml）	典型：低氧血癥、低血壓（血壓與失血量不符合）、凝血功能障礙	病理性縮復(fù)環(huán) 下腹部壓痛排尿困難血尿	胎動(dòng)、宮縮后——胎心率突然下降改變體位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢復(fù)→臍帶先露陰道檢查觸及條索狀物 →臍帶脫垂
處理		對(duì)因處理	抗休克同時(shí)立即終止妊娠出現(xiàn)凝血功能障礙時(shí)，快速子宮切除	抑制宮縮立即剖宮產(chǎn)	臀高頭低、上推胎先露 →立即剖宮產(chǎn)

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