醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第3期已更新，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)過程中，常見疑難問題整理如下，跟著網(wǎng)校課程學(xué)習(xí)，給你更好地體驗(yàn)>>

問題索引：

1.不屬于醫(yī)院感染的情形？

2.人類結(jié)核病的主要致病病原體是什么？

3.卡馬西平的最主要的臨床應(yīng)用是什么？

4.嗎啡的適應(yīng)證是什么？

具體解答：

【解析】結(jié)核分枝桿菌對人類的感染率和致病率最高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，牛型較少。C為正確答案。

3.卡馬西平的最主要的臨床應(yīng)用是什么？

控制癲癇復(fù)雜部分發(fā)作最有效的藥物是 

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.硝西泮

E.苯妥英鈉

【答案】B

【解析】卡馬西平的作用機(jī)制類似苯妥英鈉，治療濃度時能阻滯Na+通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電。是治療單純性局限性發(fā)作[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和大發(fā)作的首選藥物之一，同時還有抗復(fù)合性局限性發(fā)作和小發(fā)作作用。

4.嗎啡的適應(yīng)證是什么？

嗎啡的適應(yīng)證是 

A.感染性腹瀉

B.分娩止癌

C.心源性哮喘

D.顱腦外傷止癌

E.支氣管哮喘

【答案】C

【解析】嗎啡的適應(yīng)證是心源性哮喘。

A.感染性腹瀉：嗎啡可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀，但如為感染性腹瀉，應(yīng)同時服用抗菌藥。

B.分娩止癌：嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止癌。

C.心源性哮喘：嗎啡能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，鎮(zhèn)靜作用，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。

D.顱腦外傷止癌，E.支氣管哮喘：由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮。故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。

所以選C.心源性哮喘。

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