刺激性接觸性皮炎和變應性接觸性皮炎的區(qū)別

（1）刺激性接觸性皮炎（ICD）：是化妝品引起皮膚損傷中最常見的病變。由化妝品引起的不良反應中，刺激性接觸性皮炎占絕大多數(shù)。

ICD的發(fā)生與化妝品原料含有的原發(fā)性刺激性物、pH、產(chǎn)品因污染變質(zhì)、施用者自身皮膚的敏感性有關。如頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH＞9，易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。指甲油含有機溶劑，可溶解皮膚脂肪層，增加皮膚的敏感性。除祛斑美白類化妝品可含有刺激性較強的氫醌類物質(zhì)，易產(chǎn)生皮膚刺激?；加刑貞?/span>皮炎、干性濕疹或神經(jīng)性皮炎者，其皮膚角質(zhì)層受損，更易因接觸化妝品而引起刺激性接觸性皮炎。

化妝品引起的刺激性接觸性皮炎，皮損限于接觸部位，邊界清楚。皮炎呈急性或亞急性，以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主，水皰潰破后可有糜爛、滲液、結(jié)痂，自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。

（2）變應性接觸性皮炎（ACD）：是化妝品中含有變應原物質(zhì)經(jīng)機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細胞介導的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應性組織損傷。因許多化妝品含有變應原物質(zhì)或作為半抗原與表皮細胞蛋白結(jié)合形成抗原，因此變應性接觸性皮炎是僅次于刺激性接觸性皮炎的一類常見化妝品皮膚病。ACD一般在初次接觸變應原5～7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣，丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短，皮損更嚴重。

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