2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師講義：超敏反應(yīng)概念和Ⅰ型超敏反應(yīng)

2020-06-01 10:33 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進(jìn)行時(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱“超敏反應(yīng)概念和Ⅰ型超敏反應(yīng)”相關(guān)內(nèi)容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.超敏反應(yīng)：機(jī)體接受某些抗原刺激后，再次接觸相同抗原時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。

2.變應(yīng)原：能引起超敏反應(yīng)的抗原。

3.Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型）：

①參與細(xì)胞：B細(xì)胞、Th2細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞；

②產(chǎn)生抗體：IgE；

③引發(fā)疾病：藥物過敏（青霉素過敏）、過敏性休克、蕁麻疹、哮喘。

特點(diǎn)：

①主要由IgE介導(dǎo)；

②發(fā)生的速度快；

③通常引起功能紊亂但不造成組織細(xì)胞損傷；

④具有明顯的個(gè)體差異和遺傳背景。

【進(jìn)階攻略】掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)參與的細(xì)胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.化學(xué)物引起的超敏反應(yīng)包括四型，不正確的是

A.速發(fā)型反應(yīng)

B.遲發(fā)型反應(yīng)

C.自身免疫反應(yīng)

D.免疫復(fù)合物型反應(yīng)

E.細(xì)胞毒型反應(yīng)

2.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

A.免疫復(fù)合物病

B.輸血反應(yīng)

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.移植排斥反應(yīng)

E.青霉素過敏性休克

3.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞是

A.肥大細(xì)胞

B.M細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。化學(xué)物引起的免疫毒性包括：免疫抑制、過敏反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。而過敏反應(yīng)又分為四型，即速發(fā)型反應(yīng)、細(xì)胞毒型反應(yīng)、免疫復(fù)合物型反應(yīng)和遲發(fā)型反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)與過敏反應(yīng)的機(jī)理不同，是不同類型的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，因此選項(xiàng)C是正確答案。

2.【答案及解析】E。青霉素過敏性休克是典型的I型超敏反應(yīng)。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。因此選項(xiàng)為E。

3.【答案及解析】A。參與Ⅰ型超敏反應(yīng)細(xì)胞有：B細(xì)胞、Th2細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞等。

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