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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容:甲狀腺激素的生物學(xué)作用

2020-08-31 11:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)內(nèi)容:甲狀腺激素的生物學(xué)作用,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內(nèi)蒙古、青海、云南、新疆、兵團(tuán)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

甲狀腺激素

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

甲狀腺激素的生物學(xué)作用

1.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

甲狀腺激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時(shí)期,在出生后頭五個(gè)月內(nèi)影響最大。它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育。先天性或幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素,引起呆小病。

2.對(duì)代謝的影響

(1)產(chǎn)熱效應(yīng):甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率,增加產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右;而功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。

(2)對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用:

①蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加,對(duì)幼年時(shí)的生長(zhǎng)、發(fā)育具有重要意義。

甲狀腺激素分泌過(guò)多,反而使蛋白質(zhì)分解,特別是骨骼肌的蛋白質(zhì),因而消瘦無(wú)力,導(dǎo)致血鈣和尿鈣增加,骨質(zhì)疏松;

甲狀腺激素分泌不足,蛋白質(zhì)合成障礙,但組織間的黏蛋白增多,引起黏液性水腫(一種非凹陷性水腫)。

②糖代謝:甲狀腺激素有促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收,肝糖原分解的作用。同時(shí)它還能促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血糖升高,有時(shí)出現(xiàn)尿糖。

③脂肪代謝:刺激脂肪合成與分解,加速脂肪代謝速率。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),體脂總量減少,血中膽固醇含量低于正常;甲減患者體脂比例升高,血中膽固醇含量升高。

3.其它方面

(1)甲狀腺激素可直接作用于心肌,促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2,使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快。

(2)對(duì)水和電解質(zhì)的影響:甲狀腺功能低下時(shí),組織間黏蛋白增加,可結(jié)合大量正離子和水分子,K和Na滯留在組織液發(fā)生黏滯性水腫。

(3)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:功能亢進(jìn)時(shí),中樞神經(jīng)興奮性升高。

【進(jìn)階攻略】掌握甲狀腺激素的生物學(xué)作用,此部分是考試的重點(diǎn)內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.雌激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

2.甲狀腺激素對(duì)下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要

A.肝和腎

B.腎和心

C.骨和腦

D.肝和腦

E.心和腦

3.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生物學(xué)作用

A.提高大多數(shù)組織耗氧量

B.促進(jìn)糖原合成、抑制糖原分解

C.促進(jìn)腦的發(fā)育、生長(zhǎng)

D.刺激骨化中心發(fā)育和軟骨骨化

E.增加心臟做功

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。除腦、脾和性腺外,甲狀腺激素可使全身絕大多數(shù)組織的基礎(chǔ)氧消耗量增加,產(chǎn)熱量增大。機(jī)體基礎(chǔ)代謝率明顯增高。

2.【答案及解析】C。甲狀腺激素是一種廣泛影響機(jī)體代謝和各器官生理活動(dòng)的激素,對(duì)于骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育尤為重要,如果幼年甲狀腺激素缺乏,則首先表現(xiàn)骨和腦發(fā)育的不完善而出現(xiàn)呆小癥,所以,該題的正確答案為C。

3.【答案及解析】B。甲狀腺激素可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收,增加糖原的合成與分解,提高糖代謝速率。

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