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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前急救:《生理學(xué)》精編考點(diǎn)20條

2021-08-11 09:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間臨近,相信很多人都在刷題階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了生理學(xué)》精編考點(diǎn),希望能幫助考生順利通過考試。

生理學(xué)》精編考點(diǎn)

1.神經(jīng)調(diào)劑和體液調(diào)節(jié)


神經(jīng)調(diào)節(jié)

體液調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)方式

反射、反射弧

激素、生物活性物質(zhì)等

調(diào)節(jié)信號(hào)

以神經(jīng)沖動(dòng)(電信號(hào))和神經(jīng)遞質(zhì)(化學(xué)信號(hào))傳輸調(diào)節(jié)信息

經(jīng)體液遞送激素等物質(zhì)(化學(xué)信號(hào))傳輸調(diào)節(jié)信息

特征

強(qiáng)大、精準(zhǔn)、快速

但維持時(shí)間短暫

彌散、廣泛、持久

但起效較慢

生理意義

①快速反應(yīng)系統(tǒng)

②主導(dǎo)調(diào)節(jié)機(jī)制

①長(zhǎng)時(shí)調(diào)節(jié)系統(tǒng)

②維護(hù)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等基礎(chǔ)活動(dòng)

舉例

降壓反射

——可使血管收縮、血壓迅速升高

抗利尿激素(血管加壓素)

——促進(jìn)腎重吸收水,維護(hù)循環(huán)血量,維持血壓

2.細(xì)胞膜跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)

被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)

跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式

膜蛋白

耗能

跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)

O2、CO2

單純擴(kuò)散

無需

勢(shì)能

與濃度差正相關(guān)

K、Na、Ca2+、Cl

由通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散

通道

勢(shì)能

“啟閉”功能

門控特性

葡萄糖、氨基酸

(血液中的G/AA進(jìn)細(xì)胞)

由載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散

載體

勢(shì)能

順電-化學(xué)梯度

Na、K、Ca2+

原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

生物泵

ATP供能

逆電-化學(xué)梯度

葡萄糖、氨基酸

(腎、腸吸收G/AA)

繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

轉(zhuǎn)運(yùn)體

勢(shì)能

逆電-化學(xué)梯度

大分子或團(tuán)塊物質(zhì)

膜泡轉(zhuǎn)運(yùn)

(出胞和入胞)

細(xì)胞骨架

ATP供能

形成囊泡

3.穩(wěn)態(tài)——是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、pH、滲透壓和各種成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。

注意:內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)并非固定不變,而是可在一定范圍內(nèi)變動(dòng)但又保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),簡(jiǎn)言之,是一種動(dòng)態(tài)平衡

4.生成原料:鐵、蛋白質(zhì) → 缺乏導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血

促成熟因子:VitB12葉酸 → 缺乏導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血

5.血小板在生理性止血中的作用

①釋放縮血管物質(zhì)——使受損小血管收縮。

②黏著、聚集——形成松軟的血小板止血栓。

③在血液凝固中提供磷脂表面,吸附凝血因子——參與并加速血液凝固,完成生理止血。

④凝血塊兒中的血小板收縮,引起血塊兒回縮,擠出其中的血清——使凝血塊更加堅(jiān)實(shí)。

⑤止血后——修復(fù)受損的血管內(nèi)皮。

6.ABO血型系統(tǒng)——根據(jù)A、B兩種抗原,分為四種血型。

血型

紅細(xì)胞上抗原

(凝集原)

血清中抗體

(凝集素)

A型

A

抗B

B型

B

抗A

AB型

A和B

O型

抗A和B抗

7.心動(dòng)周期的特點(diǎn)

→心房和心室機(jī)械活動(dòng)周期的時(shí)間是相等的。

舒張期的時(shí)間長(zhǎng)于收縮期

→心率加快時(shí),心動(dòng)周期縮短,其中舒張期縮短的比例大于收縮期。

→心房和心室同時(shí)處于舒張狀態(tài),稱為全心舒張期

心室血液的充盈主要依靠全心舒張期心室舒張的抽吸作用(70%),而不是心房的收縮(30%)。

8.心臟泵血過程中的特點(diǎn)

心室肌的收縮和舒張是泵血的——原動(dòng)力;

→心房-心室、心室-動(dòng)脈之間的壓力差是——直接動(dòng)力;

心臟瓣膜保證血液呈——單向流動(dòng)

等容收縮期、等容舒張期——壓力變化最快

快速射血期,室內(nèi)壓——達(dá)峰值;

→快速射血期的中期或稍后,室內(nèi)壓已經(jīng)低于主動(dòng)脈內(nèi)壓…之后靠血流慣性!

9.心輸出量一側(cè)心室每分鐘射出的血量。是評(píng)價(jià)心功能最基本的指標(biāo)。

10.房室延擱的意義:使心室在房縮完成后(心室充分充盈)才開始收縮以確保射血。

11.肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義:

降低肺泡表面張力,實(shí)現(xiàn)肺通氣

→保持不同大小肺泡的穩(wěn)定性

防止肺水腫

12.肺活量:最大吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。

肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量

意義:反映肺一次通氣的最大能力

正常值:男:3.5L 女:2.5L

13.中樞化學(xué)感受器

位置:延髓腹外側(cè)淺表部

適宜刺激:腦脊液中H+

血液中只有CO2能刺激中樞化學(xué)感受器。

14..外周化學(xué)感受器

位置:頸A體、主A體

適宜刺激:血PO2↓ 、血PCO2↑、血H+

15.小腸特有運(yùn)動(dòng):分節(jié)運(yùn)動(dòng)。小腸是吸收的主要部位。

16.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)

概念:進(jìn)食使機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象。

特點(diǎn):蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最高,高達(dá)30%

蛋白質(zhì)>糖>脂肪

17.在近端小管,濾液中約70%的Na、Cl與水被重吸收。在髓袢,腎小球?yàn)V過的NaCl約20%被重吸收,水約15%被重吸收。在遠(yuǎn)曲小管和集合管,濾液中約12%的Na與Cl,以及不同量的水被重吸收。

18.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):該系統(tǒng)調(diào)節(jié)腎尿生成主要是醛固酮。醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌,其作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管與集合管主細(xì)胞重吸收Na和排出K(保Na排K),同時(shí)導(dǎo)致水跟隨Na的重吸收而被動(dòng)重吸收。血管緊張素Ⅱ?qū)δI尿生成也有調(diào)節(jié)作用,主要有:①刺激醛固酮的合成和分泌;②直接刺激近端小管對(duì)NaCl的重吸收;③刺激神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素。

19.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能

(1)感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng):由丘腦各部分向大腦皮質(zhì)投射的通路稱為感覺投射系統(tǒng),根據(jù)投射特征的不同,可分為特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)。

(2)內(nèi)臟痛:指內(nèi)臟器官受傷害性刺激引起的疼痛感覺。特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。

(3)牽涉痛:是指內(nèi)臟疾病引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。對(duì)牽涉痛的了解有助于某些疾病的診斷,軀體深部痛也有牽涉痛的表現(xiàn)。

20.生長(zhǎng)激素的生物學(xué)作用

(1)促進(jìn)生長(zhǎng):幼年時(shí)期缺乏,會(huì)出現(xiàn)身材矮小,但不影響智力,稱為侏儒癥。成年分泌過多,導(dǎo)致肢端肥大癥。

(2)促進(jìn)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪分解和氧化;抑制肝外周組織攝取與利用葡萄糖,提高血糖濃度。

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