公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨床基本操作技能-體格檢查：胸部觸診

2021-06-07 14:27 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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胸部觸診。
【正確答案】參考答題要點：
包括胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
（1）胸廓擴張度檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側(cè)部，兩手雙拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線接觸或稍分開兩側(cè)對稱部位，手掌及其余的手指置于前側(cè)胸壁。后胸擴張度檢查時，則將雙手平置于背部，約第10肋骨水平，拇指與后正中線平行，并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。囑被檢查者患者進行平靜呼吸和深呼吸做深呼吸運動，利用手掌感覺雙側(cè)呼吸運動的程度和觀察比較兩側(cè)胸廓動度是否一致性。
（2）語音震顫檢查語音震顫時，可采用雙手或單手進行。檢查者用左、右手掌的尺側(cè)緣或掌面輕放于胸壁，囑被檢查者用同等強度患者發(fā) 低音調(diào)“yi”長音，通過單手或雙手進行檢查，由上而下，左右對比兩側(cè)相應(yīng)部位語音震顫的異同。
（3）胸膜摩擦感檢查胸膜摩擦感時，檢查者以手掌平放于前胸下前側(cè)部，囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性，常見于纖維素性胸膜炎。
【該題針對“臨床基本操作技能-體格檢查”知識點進行考核】

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