急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：
1. 尿量改變：患者可能會出現(xiàn)少尿（24小時尿量<400ml）或無尿（24小時尿量<100ml），也有非少尿型急性腎衰竭，表現(xiàn)為尿量正常但血肌酐和尿素氮持續(xù)升高。
2. 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：如高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥等。其中，高鉀血癥是急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥之一，可導致心律失常甚至心臟驟停；而代謝性酸中毒則可能引起呼吸困難等癥狀。
3. 氮質(zhì)血癥：由于腎臟排泄廢物的能力下降，血液中尿素氮、肌酐等物質(zhì)濃度增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、口中有氨味等癥狀。
4. 全身癥狀：發(fā)熱、乏力、體重增加（因體內(nèi)水分積聚）、浮腫（尤其是眼瞼和下肢）；嚴重時可有意識障礙、抽搐甚至昏迷。
5. 心血管系統(tǒng)異常：高血壓或低血壓，心力衰竭等。急性腎功能不全患者由于水鈉潴留及激素水平變化等因素容易并發(fā)心血管疾病。
6. 貧血：慢性腎臟病患者常伴有貧血現(xiàn)象，在急性腎損傷中也可能出現(xiàn)輕度至中度的貧血。
7. 出凝血障礙：部分病人可有出血傾向，如牙齦出血、鼻衄等。

以上就是急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)。在實際工作中遇到疑似病例時需要結(jié)合具體病史、體格檢查以及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷，并及時給予相應的治療措施。