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上消化道大出血緊急處理措施包括什么?

2025-04-23 18:16 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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上消化道大出血是一種急癥,需要迅速而有效的處理。緊急處理措施主要包括以下幾個方面:
1. 評估生命體征:立即監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率和意識狀態(tài)等,以快速判斷患者的生命危險程度。
2. 建立靜脈通道:盡快建立至少一條以上的靜脈通路,以便于輸液或輸血治療。根據(jù)出血量的多少選擇合適的液體補充方案,如生理鹽水或林格氏液,必要時給予新鮮全血或其他血液制品。
3. 氧療與呼吸支持:對于出現(xiàn)低氧血癥或者呼吸困難的患者應立即給予氧氣吸入,并維持SpO2在95%以上。如果情況嚴重可能需要氣管插管和機械通氣。
4. 止血措施:包括藥物止血(如質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等)、內(nèi)鏡下止血(如電凝、注射硬化劑或圈套器切除等)以及手術(shù)治療等方式,具體選擇需根據(jù)出血原因及部位確定。
5. 監(jiān)測尿量與中心靜脈壓:持續(xù)監(jiān)測患者的小便情況和中心靜脈壓力變化,作為調(diào)整補液速度的重要參考指標之一。
6. 預防并發(fā)癥:積極預防并處理因大量失血導致的休克、酸堿平衡紊亂等并發(fā)癥;同時注意觀察有無再出血跡象,并采取相應措施防止其發(fā)生。
7. 心理護理和支持:給予患者及其家屬充分的心理安慰,穩(wěn)定情緒,增強治療信心。

以上就是上消化道大出血緊急處理的主要內(nèi)容,在實際操作中還需要結(jié)合患者的實際情況進行個體化處理。

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