在護理原發(fā)性支氣管肺癌患者的過程中，需要密切注意以下幾個方面的癥狀變化：

1.呼吸狀況的變化 包括呼吸頻率、深度以及是否出現呼吸困難。如果病人突然出現嚴重的呼吸急促或者原有的呼吸困難加重，這可能是病情惡化的信號。

2.痰液的性質 比如痰的顏色、量和質地等。血絲或鮮紅色血液的存在可能表明腫瘤出血；大量膿性分泌物則提示可能存在感染。

3.咳嗽情況 了解咳嗽的程度（干咳還是濕咳）、時間以及伴隨的癥狀，比如是否伴有胸痛或者聲音嘶啞。

4.胸部疼痛 患者可能會經歷持續(xù)性的胸部不適或疼痛感。如果疼痛加劇、性質改變或是放射到其他部位如肩背，則需要及時報告醫(yī)生。

5.體重與食欲變化 記錄患者的飲食情況和體重波動，因為不明原因的體重減輕常常是惡性腫瘤的一個重要體征。

6.全身狀況 包括精神狀態(tài)、睡眠質量及體力活動能力等。如果患者出現極度疲乏無力、情緒低落等情況也應引起重視。

7.伴隨癥狀 注意觀察是否有骨痛（可能提示轉移至骨骼）、頭痛或視力問題（可能表明腦部受累）等癥狀的出現。

8.治療反應 監(jiān)測患者對治療方案如化療、放療等的耐受性和副作用，例如惡心嘔吐、口腔潰瘍等，并及時向醫(yī)生反饋以便調整治療計劃。

通過全面細致地觀察上述各項指標的變化，可以更好地掌握患者的病情發(fā)展動態(tài)，為臨床決策提供有力支持。同時也要注重心理護理和支持，幫助患者保持積極樂觀的態(tài)度面對疾病。