51.最易并發(fā)顱底骨折的頜骨骨折是

A.上頜骨LeFortⅠ型骨折

B.上頜骨LeFortⅡ型骨折

C.上頜骨LeFortⅢ型骨折

D.下頜骨髁狀突骨折

E.下頜骨正中骨折

【答案】C

【解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

52.牙槽突骨折后用牙弓夾板、金屬絲等方法固定后，注意應(yīng)至少跨過(guò)骨折線幾個(gè)正常牙位

A.2個(gè)

B.3個(gè)

C.4個(gè)

D.5個(gè)

E.6個(gè)

【答案】B

【解析】治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對(duì)頜建立正常的咬合關(guān)系，然后選用兩側(cè)穩(wěn)固的鄰牙作固位體，用牙弓夾板、金屬絲和正畸托槽方絲弓等方法固定。注意應(yīng)至少跨過(guò)骨折線3個(gè)正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠。

53.髁狀突頸部骨折后髁狀突常被拉向前內(nèi)方是由于患側(cè)

A.顳肌的作用

B.咬肌的作用

C.翼內(nèi)肌的作用

D.翼外肌的作用

E.關(guān)節(jié)韌帶的作用

【答案】D

【解析】髁突骨折：多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內(nèi)移位，但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)；但如打擊力過(guò)大，關(guān)節(jié)囊撕裂，髁突可從關(guān)節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向前、向后或向外移位，移位的方向和程度，與外力撞擊的方向及大小有關(guān)。個(gè)別情況下，髁突可被擊入顱中窩。

54.成釉細(xì)胞瘤穿刺檢查可抽出

A.血性液體

B.褐色液體

C.淡黃色水樣液體

D.草綠色液體

E.乳白色豆腐渣樣

【答案】B

【解析】成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。

55.成釉細(xì)胞瘤為“臨界瘤”的主要原因是

A.來(lái)源于牙源性上皮

B.長(zhǎng)得特別大

C.瘤體內(nèi)牙根吸收

D.有局限性浸潤(rùn)生長(zhǎng)

E.壓迫三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻木

【答案】D

【解析】臨床上依照腫瘤的生物學(xué)行為將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，但良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別是相對(duì)的，有的腫瘤病程雖長(zhǎng)，但有局部浸潤(rùn)，其生物學(xué)行為介于良性和惡性之間的，稱為臨界瘤，如唾液腺多形性腺瘤、成釉細(xì)胞瘤。