關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元A3/A4型題（一）”，相信正在備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生會(huì)十分關(guān)注，為幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏，進(jìn)一步明確自己的復(fù)習(xí)情況，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元A3/A4型題1-9題分享如下：

（1～2題共用題干）

患者，男60歲，主訴：左側(cè)牙齒陣發(fā)性劇痛1天。半年多來(lái)，左側(cè)下牙遇冷熱均痛，食物嵌入洞內(nèi)后痛，近1周來(lái)有自發(fā)疼痛。昨夜陣發(fā)性劇痛，但分不清哪顆牙痛。

1.口腔檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)

A.深齲、溫度測(cè)試引起劇烈疼痛

B.牙齒松動(dòng)，牙齦紅腫

C.叩痛（+++）

D.中度磨耗，探劃有敏感點(diǎn)

E.X線片見(jiàn)根尖有X線透射區(qū)

2.主訴牙最可能診斷為

A.牙齒酸蝕癥

B.慢性牙髓炎急性發(fā)作

C.牙齒敏感癥

D.慢性根尖周炎急性發(fā)作

E.三叉神經(jīng)痛

（3～4題共用題干）

某患者，女，45歲，左下第一、第二磨牙間牙齦，反復(fù)腫痛，前來(lái)就診，可見(jiàn)左下第一、第二磨牙之間牙齦紅腫。

3.下列病史中，最可能想到的是

A.患者的飲食習(xí)慣

B.是否偏側(cè)咀嚼

C.是否有嵌塞食物

D.是否有智齒的萌出

E.是否做過(guò)牙髓治療

4.如需進(jìn)一步檢查，下列檢查方法中不需要做

A.咬合力的檢查

B.是否有齲洞

C.是否有不良修復(fù)體

D.檢查第一、第二磨牙連接關(guān)系

E.檢查第一、第二磨牙的牙體形態(tài)

（5～6題共用題干）

某社區(qū)舉行了一次大型齲病流行性調(diào)查。

5.若在該調(diào)查中由于沒(méi)有使用WHO推薦的CPI探針而導(dǎo)致數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差，應(yīng)屬于

A.因檢查器械造成的偏差

B.因調(diào)查對(duì)象引起的偏差

C.檢查者之間偏性

D.受檢者本身偏性

E.選擇性偏倚

6.對(duì)于此種情況，其防止的辦法應(yīng)該是

A.設(shè)計(jì)中盡量提供可能的回憶目標(biāo)

B.疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確

C.按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械

D.調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)

E.調(diào)查前要對(duì)于診斷標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)

（7～9題共用題干）

患者女，33歲，因牙齒變黑求治。自述原牙齒就黑，近半個(gè)月發(fā)現(xiàn)右下后牙經(jīng)常塞牙，塞牙后可有一過(guò)性敏感，剔除后可消失。長(zhǎng)久以來(lái)受牙齒發(fā)黑困擾，因牙齒發(fā)黑，影響美觀，患者羞于與陌生人交往，至今無(wú)男朋友。決定徹底解決牙齒問(wèn)題求診。

7.如檢查發(fā)現(xiàn)右上6鄰面齲洞，探診略敏感，X線顯示由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影、右上7近中鄰接區(qū)牙釉質(zhì)表層透射影。可診斷右上6

A.淺齲

B.中齲

C.深齲

D.牙隱裂

E.窩溝齲

8.如16遠(yuǎn)中鄰面破壞較大，（牙合）面破壞面積較大，約（牙合）面1/2，擬定治療方案合理的是

A.16Ⅱ類洞充填+17Ⅰ類洞充填

B.16Ⅱ類洞充填+17Ⅱ類洞充填

C.16Ⅱ類洞充填+17Ⅴ類洞充填

D.16去腐充填后烤瓷冠修復(fù)+17Ⅱ類洞充填

E.16去腐充填后金屬全冠修復(fù)+17Ⅳ類洞充填

9.如檢查發(fā)現(xiàn)患者全口牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色，考慮最有可能有導(dǎo)致全口牙“發(fā)黑”的疾病是

A.色素沉著

B.牙髓壞死

C.牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D.重度四環(huán)素著色

E.極重度四環(huán)素著色

（1～2題共用題干）

1.【正確答案】A

【答案解析】題示患牙冷熱刺激痛、放射痛、夜間痛，且疼痛不能定位，為典型的牙髓炎癥狀。牙髓炎常由近髓深齲導(dǎo)致，溫度測(cè)試可引發(fā)劇烈疼痛。

2.【正確答案】B

【答案解析】此患者臨床表現(xiàn)結(jié)合既往牙痛病史不難診斷慢性牙髓炎急性發(fā)作，而慢性牙髓炎急性發(fā)作屬于急性牙髓炎的范疇。

（3～4題共用題干）

3.【正確答案】C

【答案解析】?jī)裳篱g牙齦反復(fù)腫痛，最可能考慮到的是否有嵌塞食物。

4.【正確答案】A

【答案解析】本題可用排除法進(jìn)行選擇，第一、第二磨牙牙齦紅腫，可檢查是否有齲洞，食物嵌塞引起；第一、第二磨牙的牙體形態(tài)或者連接關(guān)系不好，也可以引起食物嵌塞，造成牙齦腫痛；第一、第二磨牙間是否有不良修復(fù)體刺激引起牙齦紅腫。

（5～6題共用題干）

5.【正確答案】A

【答案解析】因檢查器械造成的偏倚：在齲病、牙周病流行病學(xué)研究中，各指數(shù)的應(yīng)用基于臨床檢查。因此，檢查器械不規(guī)范，現(xiàn)場(chǎng)工作條件差如光線不足等，都可造成系統(tǒng)誤差。如檢查齲病和牙周病時(shí)，按WHO要求使用CPI探針與使用臨床用的5號(hào)尖探針，結(jié)果就會(huì)不同。

6.【正確答案】C

【答案解析】防止因檢查器械造成的偏倚的辦法：按規(guī)定使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械，并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。

（7～9題共用題干）

7.【正確答案】B

【答案解析】中齲：齲損的前沿位于牙本質(zhì)的淺層，又稱為牙本質(zhì)淺齲。臨床檢查時(shí)已有明顯的齲洞，X線片上可發(fā)現(xiàn)由牙表面至牙本質(zhì)淺層的透射影。齲洞內(nèi)有齲腐，患牙開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為在進(jìn)食冷、熱或酸、甜食品時(shí)，刺激進(jìn)入窩洞引起的一過(guò)性敏感癥狀，去除刺激后癥狀隨即消失。

8.【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于牙體破壞面積較大的情況，去腐后余留牙體較薄弱，應(yīng)通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)余留牙體組織，由于年輕女患者對(duì)牙齒顏色要求較高，應(yīng)選擇美觀效果較好的修復(fù)材料。

Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰（牙合）面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰（牙合）面洞為典型代表。

9.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)四環(huán)素牙形成的過(guò)程，著色程度和范圍變化可分為：

輕度四環(huán)素著色：整個(gè)牙面呈現(xiàn)黃色和灰色，分布均勻。

中度四環(huán)素著色：牙著色的顏色由棕黃色到黑灰色。

重度四環(huán)素著色：牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色。

極重度四環(huán)素著色：牙表面著色深，嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色。

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