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口腔助理醫(yī)師2020口腔修復(fù)學(xué)大綱高頻考點(diǎn):選磨調(diào)(牙合)的步驟

2020-06-01 15:52 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“口腔助理醫(yī)師2020口腔修復(fù)學(xué)大綱高頻考點(diǎn):選磨調(diào)(牙合)的步驟”,為方便大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師筆試科目相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)分享資料如下,希望對大家備戰(zhàn)醫(yī)考提供助力!

口腔100個(gè)必背考點(diǎn)320-180

【全口義齒的初戴考頻指數(shù)】★★★

【全口義齒的初戴考點(diǎn)精講】

選磨調(diào)(牙合)的步驟

1)正中(牙合)早接觸的選磨:正中(牙合)早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸,應(yīng)按照BULL法則,調(diào)磨非支持尖,即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對于支持尖早接觸,即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對(牙合)牙中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間的早接觸,應(yīng)結(jié)合側(cè)方(牙合)平衡側(cè)接觸情況,如果正中(牙合)有早接觸的支持尖在作為平衡側(cè)時(shí)也存在(牙合)干擾,則調(diào)磨支持尖。如果作為平衡側(cè)時(shí)無(牙合)干擾,則調(diào)磨與支持尖相對的對(牙合)牙的中央窩或(牙合)邊緣嵴。

2)側(cè)方(牙合)干擾的選磨:工作側(cè)的(牙合)干擾發(fā)生在上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面之間,或上后牙舌尖舌斜面與下后牙舌尖頰斜面之間。同樣應(yīng)按照BULL法則,調(diào)磨非支持尖。平衡側(cè)的(牙合)干擾發(fā)生在上后牙舌尖的頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面之間。應(yīng)結(jié)合正中(牙合),如果平衡側(cè)(牙合)干擾牙尖在正中(牙合)存在早接觸,則調(diào)磨此牙尖,否則分別少量調(diào)磨上下功能尖的干擾斜面,避免降低牙尖高度。對于側(cè)方(牙合)工作側(cè)前牙的干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

3)前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)前(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

給患者的戴牙指導(dǎo)為了使患者盡快地適應(yīng)義齒,發(fā)揮義齒的功能,醫(yī)師應(yīng)對患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)和幫助,使其對義齒的使用和維護(hù)有正確的認(rèn)識和了解。

口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)知識

(3)進(jìn)食問題:口腔條件差,適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者,在初戴的前幾天,可先適應(yīng)義齒的存在,逐漸克服不適感,并練習(xí)正中咬合。待初步習(xí)慣后,再用義齒咀嚼食物。開始時(shí)先吃較軟的、小塊食物,咀嚼動作要慢,盡量用兩側(cè)后牙同時(shí)咀嚼食物,盡量避免用前牙咬切大塊食物。鍛煉一段時(shí)間后,再逐漸吃一般食物。

(4)保護(hù)口腔組織健康:進(jìn)食后應(yīng)及時(shí)摘下義齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗等來清潔義齒,以免食物殘?jiān)娣e在義齒的組織面,刺激口腔黏膜。睡覺時(shí)應(yīng)將義齒摘下,使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當(dāng)?shù)男菹?,有利于組織健康。如由于義齒刺激造成黏膜破損時(shí),應(yīng)摘下義齒使組織恢復(fù),并及時(shí)請醫(yī)師修改義齒,切忌患者自行修改義齒。

(5)義齒的保護(hù):最好能做到每次飯后都刷洗義齒,或每天至少應(yīng)用牙刷徹底刷洗清潔一次。刷洗時(shí)應(yīng)特別小心,以免掉在地上摔破義齒。義齒不戴用時(shí)應(yīng)將其浸泡在清水中,不要長期在干燥環(huán)境下保存義齒,義齒可用牙刷清潔,或定期用義齒清潔劑浸泡,避免用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿浸泡。

【全口義齒的初戴進(jìn)階攻略】選磨調(diào)(牙合)為考試重點(diǎn),內(nèi)容較難理解,掌握精髓,病例形式較多出現(xiàn)。

知識點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)正中(牙合)正常,前伸(牙合)前牙接觸,后牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨何處為主

A.上切牙切緣舌斜面

B.上切牙切緣唇斜面

C.上切牙舌窩

D.下切牙唇斜面

E.下切牙切緣舌斜面

2.全口義齒人工牙排列時(shí),如果在前伸位,后牙接觸,前牙不接觸,則應(yīng)

A.增加覆蓋或減少覆(牙合)

B.選磨下頜后牙舌尖近中斜面

C.選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面

D.增加牙尖工作斜面斜度

E.以上辦法均可

知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

2.【答案及解析】B。前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。

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