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前磨牙解剖特點及臨床應(yīng)用解剖

1.上頜第一前磨牙：為前磨牙中體積最大的牙。

頰面：近中斜緣長于遠中斜緣，頰尖偏遠中，是前磨牙中唯一的頰尖偏向遠中者。

舌面：舌尖短小、圓鈍，偏向近中，外形高點在舌面中1/3處。

鄰面：有近中溝從（牙合）面跨過近中邊緣嵴至近中面的（牙合）1/3處，近遠中接觸區(qū)均靠（牙合）緣偏頰側(cè)。

（牙合）面：有頰舌兩尖，頰尖長大銳利，舌尖短小圓鈍，頰尖偏遠中，舌尖偏近中。（牙合）面中央凹下形成中央窩，由近中點隙發(fā)出的溝越過近中邊緣嵴至近中面，稱為近中溝，是上頜第一前磨牙的特有解剖標志。

牙根：多數(shù)在根中部或根尖1/3處分叉為頰、舌兩根，根尖略偏遠中。

2.上頜第二前磨牙：與上頜第一前磨牙形態(tài)相似。牙冠小而圓突，輪廓不如上頜第一前磨牙明顯。

3.下頜第一前磨牙：是前磨牙中體積最小的牙。

頰面：頰尖長大尖銳，偏近中。頰軸嵴在頸1/3處明顯，頰頸嵴似新月形，外形高點位于頸1/3處。

舌面：較短小，約為頰面的1/2。舌尖明顯比頰尖小，外形高點位于中1/3處。

鄰面：牙冠明顯向舌側(cè)傾斜，頰尖頂位于牙體長軸上。

（牙合）面：頰、舌尖三角嵴相連橫過（牙合）面形成橫嵴，是該牙的重要解剖標志。

牙根：為扁而細長的單根，頰側(cè)比舌側(cè)寬，根尖略偏遠中。

4.下頜第二前磨牙較下頜第一前磨牙體積大。牙形方圓，牙冠的厚度、寬度和高度相近，頰、舌面大小約相等。

5.前磨牙臨床應(yīng)用解剖

1）（牙合）面的點隙、溝和鄰面均為齲齒的好發(fā)部位。

2）由于第一磨牙缺失的機會較多，故第二前磨牙常作為義齒修復(fù)的基牙。

3）牙根為扁形單根或雙根，且根尖多彎曲，拔除時主要使用搖力。

4）下頜前磨牙常用做判斷頦孔位置的標志。

5）前磨（牙合）面中央窩內(nèi)，可能出現(xiàn)畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下頜第二前磨牙多見。

6）上頜前磨牙與上頜竇接近，根尖感染可波及上頜竇，取斷根時避免使用推力。

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