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良性腫瘤、惡性腫瘤的表現
原位癌:癌初起局限于黏膜內或表層中。
癌在臨床上的分型
1)潰瘍型:腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部,表面壞死脫落并向周圍擴展,形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍;
2)外生型:腫瘤迅速向表面增生,形成菜花樣,常合并感染、壞死;
3)浸潤型:腫瘤發(fā)展較快,早期向深部與周圍組織生長,侵入黏膜下層和肌組織,表面稍隆起而粗糙不平,深部可捫及不易移動的硬塊。
肉瘤:多見于兒童及年輕人,起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質地較硬、不能移動的腫塊。常見有纖維肉瘤和骨肉瘤。
口腔頜面部腫瘤的診斷
臨床檢查:望、觸、聽。
輔助檢查:影像學檢查。
穿刺及細胞學檢查:囊腫→穿刺液涂片檢查有時有膽固醇晶體;血管瘤→血性液體;囊性淋巴管瘤→淋巴液。
病理學檢查:
(1)切取或鉗取活組織檢查:適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。
(2)吸取活組織檢查:深部腫瘤或表面完整較大的腫瘤及頸部大的淋巴結可行吸取組織檢查。
(3)切除活組織檢查:適用于皮膚、黏膜完整,位于深部的可切除的小型腫瘤或淋巴結。。
(4)冰凍活組織檢查:冰凍活檢的確診率也可達95%以上。
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