
急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試要點(diǎn)梳理
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壞死性潰瘍性齦炎
急性壞死性潰瘍性齦炎(簡稱ANUG)是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱為Vincent(奮森)齦炎、梭桿菌螺旋體性齦炎、戰(zhàn)壕口。
在ANUG病損處常能找梭形桿菌和螺旋體,并發(fā)現(xiàn)中間普氏菌也是此病的優(yōu)勢菌。ANUG是一種由多種微生物引起的機(jī)會(huì)性感染,在局部抵抗力降低的組織和宿主,這些微生物造成ANUG病損。
已存在的慢性齦炎或牙周炎是本病發(fā)生的重要條件。
絕大多數(shù)急性壞死性潰瘍性齦炎的患者有大量吸煙史。
心身因素與本病的發(fā)生密切相關(guān)。
使機(jī)體免疫功能降低的某些因素如營養(yǎng)不良,特別是維生素C缺乏,某些全身性消耗性疾病如惡性腫瘤、急性傳染病、血液病、嚴(yán)重的消化功能紊亂等易誘發(fā)本病。艾滋病患者也常有類似本病的損害。
急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn):
①好發(fā)人群:常發(fā)生于青壯年,以男性吸煙者多見。在不發(fā)達(dá)國家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。
②病程:本病起病急,病程較短,常為數(shù)天至1——2周。
③以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害。
④患處牙齦極易出血。
⑤疼痛明顯。
⑥有典型的腐敗性口臭。
⑦全身癥狀。
⑧壞死物涂片檢查:可見大量梭形桿菌和螺旋體。
急性期如未能及時(shí)治療且患者抵抗力低時(shí),壞死還可波及與牙齦病損相對應(yīng)的唇、頰側(cè)黏膜,而成為壞死性齦口炎。若在急性期治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性壞死性齦炎。
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