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口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析試題——左下后牙進(jìn)食時酸痛5個月,加重2周

2021-04-20 08:30 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理分享“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析試題——左下后牙進(jìn)食時酸痛5個月,加重2周”,具體資料如下,希望對大家復(fù)習(xí)口腔實(shí)踐技能相關(guān)內(nèi)容有所幫助!

第5考站:

男,60歲。
主訴:左下后牙進(jìn)食時酸痛5個月,加重2周。
現(xiàn)病史:5個月來左下后牙進(jìn)食酸痛,有時對冷熱敏感,近2周冷、熱食物加重,刺激去除疼痛持續(xù)數(shù)秒。平時喜吃硬食。
既往史:否認(rèn)藥物過敏史。
家族史:無特殊記載。
檢查:左下6咬合面牙本質(zhì)暴露,探診檢查多處酸軟痛,刺激去除后立即消失,質(zhì)硬光滑。溫度測試同對照牙,叩痛(—),不松動。左下7咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層,不敏感,溫度測試一過性敏感,叩痛(—),不松動。右下6殘冠,頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口,叩痛(++),不松動。右下7殘根,表面有暫封物,叩痛(—),不松動余牙未見明顯異常。
1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷
2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)
3.主訴疾病的治療原則
4.全口其它疾病的治療設(shè)計(jì)

解析:1.左下7可復(fù)性牙髓炎,咬合面牙體暴露達(dá)牙本質(zhì)中層,不敏感,溫度測試一過性敏感,叩痛(—),不松動。鑒別診斷①深齲,深齲的溫度測試正常,同對照牙,而此題患者溫度測試一過性敏感。②不可復(fù)性牙髓炎,出現(xiàn)自發(fā)痛,溫度測試去除后疼痛持續(xù)一段時間,而此題患者沒有自發(fā)痛,溫度測試一過性敏感。

2.左下6牙本質(zhì)敏感癥,咬合面牙本質(zhì)暴露,探診檢查多處酸軟痛,刺激去除后立即消失,質(zhì)硬光滑。溫度測試同對照牙,叩痛(—),不松動。

右下6慢性根尖周炎,殘冠,頰側(cè)近齦緣區(qū)有一竇道口,叩痛(++),不松動。

右下7牙體缺損,殘根,表面有暫封物,叩痛(—),不松動。

3.對患牙進(jìn)行安撫治療,后期進(jìn)行冠修復(fù)。

4.左下6進(jìn)行脫敏治療,后期進(jìn)行冠修復(fù)。右下6進(jìn)行根管治療,后期冠修復(fù)。右下7治療完成后進(jìn)行樁核冠修復(fù)。最后對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教,減少吃硬食習(xí)慣。

口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第五站病例分析試題——左下后牙進(jìn)食時酸痛5個月,加重2周”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,更多相關(guān)信息,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能欄目。

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