患者男，56歲，面部瘺管2個(gè)月。

1.針對(duì)上述病例進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

（本題滿(mǎn)分5分）

參考要點(diǎn)：

1.病史采集要點(diǎn)：

（1）現(xiàn)病史：

1）就診時(shí)是否有任何癥狀。

2）瘺管或竇道的出現(xiàn)與牙髓、牙周、黏膜、牙槽和頜面部疾病的關(guān)系。

3）瘺管或竇道是否持續(xù)有排出物，排出物的性質(zhì)和量的變化。

4）瘺管或竇道是否有暫時(shí)閉合情況，封閉后面部的腫脹和疼痛情況。

（2）既往史：

1）牙髓、牙周炎癥或不完善牙髓治療史。

2）急性頜骨骨髓炎發(fā)熱和腫痛等發(fā)病史和不良治療史。

3）頜面部炎癥、外傷及口腔內(nèi)手術(shù)史。

4）頭頸部腫瘤和放療史。

5）甲狀舌管囊腫史。

2.可能的疾病和鑒別診斷：

1）甲狀舌管瘺。

2）慢性根尖膿腫。

3）牙周膿腫。

4）頜骨骨髓炎。

5）放射性骨髓炎。

6）智齒冠周炎。

7）外傷，涎瘺。

8）囊腫和腫瘤。

【該題針對(duì)“口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】