病史采集

女，26歲，牙齦肥大2月。

1.針對上述病例進(jìn)行相關(guān)的病史采集。

2.應(yīng)考慮的可能疾病和鑒別診斷。

（本題滿分5分）

【隱藏答案】

參考要點(diǎn)：

1.病史采集要點(diǎn)：

（1）現(xiàn)病史：

1）牙齦肥大的部位、范圍和時間。

2）有無癲癇病史、高血壓病史及腎移植等病史，是否服藥，服用的是何種藥物。

3）增生牙齦是否影響咀嚼。

4）牙齦是否易出血，自發(fā)出血還是刷牙時出血，是否不易止住。

5）牙齦乳頭是否瘤樣肥大，其大小及范圍，是否妊娠。

6）有無牙齒萌出困難史和家族遺傳史。

（2）既往史：以前有無牙齦出血史，有無白血病等血液病史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

（3）全身情況：患者是否妊娠。近來有無發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象。

2.可能的疾病和鑒別診斷：

1）齦乳頭炎。

2）牙齦炎。

3）妊娠性齦炎。

4）藥物性牙齦增生。

5）白血病性齦病損。

6）遺傳性牙齦纖維瘤病。

7）牙周病（牙周膿腫、牙周——牙髓聯(lián)合病變）。

8）青春期齦炎（年輕人）。

【該題針對“牙齦肥大”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】