為幫助大家加深對(duì)所學(xué)考點(diǎn)的記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“【16-20題】口腔助理醫(yī)師筆試A2型選擇題”具體內(nèi)容如下，希望可以通過做題對(duì)大家掌握知識(shí)點(diǎn)有所助力！

16.患者，男，47歲。左側(cè)面部發(fā)作性電擊樣疼痛，擬診斷為左側(cè)三叉神經(jīng)痛，下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有重要的意義

A.痛覺檢查

B.溫度覺檢查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射減退、聽力下降

E.以上都不正確

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺、觸覺和溫度覺的感覺功能和運(yùn)動(dòng)支的咀嚼肌功能。只有在個(gè)別病例中有某個(gè)部位皮膚的敏感性增加。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可因病變部位的不同，伴有面部皮膚感覺減退，角膜反射減退，聽力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

17.某實(shí)習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現(xiàn)

A.血腫

B.過量反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉

E.神經(jīng)損傷

【正確答案】D

【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí)，但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。

18.某小兒，擬行先天性腭裂修復(fù)術(shù)，以下各項(xiàng)中，選擇最佳的麻醉方法為

A.氣管內(nèi)插入麻醉

B.控制性降壓麻醉

C.中藥麻醉

D.吸入麻醉

E.局部麻醉

【正確答案】A

【答案解析】先天性腭裂手術(shù)一般都采取經(jīng)口或經(jīng)鼻腔插管做全身麻醉，這樣可保證上呼吸道的通暢，手術(shù)更安全。氣管內(nèi)插管是口腔頜面外科手術(shù)全麻過程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點(diǎn)，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見。

19.患者女性，62歲，上頜無牙（牙合），雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大，全口義齒修復(fù)前最佳處理辦法是

A.觀察，無需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)

E.修復(fù)時(shí)加大基托

【正確答案】D

【答案解析】單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)可早解決義齒戴入的問題，也可以防止義齒固位不良。

20.某患者戴用全口義齒后，休息時(shí)義齒穩(wěn)固，但說話及張口時(shí)易脫位，最不可能的原因是

A.人工牙排列位置不當(dāng)

B.基托磨光面外形不好

C.基托邊緣過短

D.基托邊緣過長

E.系帶區(qū)基托未緩沖

【正確答案】C

【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí)，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動(dòng)；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動(dòng)；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對(duì)癥方法處理。

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