醫(yī)學教育網小編整理分享“2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題第2單元A2型（11-20題）”，詳情如下：

11.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線片檢查可見病變區(qū)骨密質破壞，骨質稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為

A.增生型

B.吸收型

C.分散型

D.集合型

E.溶解破壞型

【正確答案】E

【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見病變區(qū)骨密質破壞，骨質稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長，局部骨質逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。

12.患者，男，25歲，根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當處理仍殘留在頜骨內而發(fā)生的囊腫。擬診斷為

A.含牙囊腫

B.殘余囊腫

C.根端囊腫

D.始基囊腫

E.根尖周囊腫

【正確答案】B

【答案解析】根端囊腫是由于根尖周肉芽腫，慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周圍組織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱根尖周囊腫。如果根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當處理仍殘留在頜骨內而發(fā)生的囊腫，則稱為殘余囊腫。殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內出現圓形囊性密度減低影像。

13.某患者，男性，檢查其下頜骨體部頰、舌側密質骨有無膨脹、增生及破壞，為進一步確診，應選用

A.根尖片

B.華特位片

C.（牙合）翼片

D.上頜前部（牙合）片

E.下頜橫斷（牙合）片

【正確答案】E

【答案解析】下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查：①下頜骨體部頰、舌側密質骨有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時頰舌向移位情況；④下頜下腺導管陽性結石。

14.患者，男，45歲。因交通事故導致口腔頜面部多處裂傷，并伴有下頜骨多發(fā)性的骨折，口唇紫紺、神志不清及三凹征時，該患者的應急處理應是

A.吸氧術

B.人工呼吸

C.骨折立即復位

D.立即清創(chuàng)縫合

E.氣管切開術

【正確答案】E

【答案解析】患者出現呼吸困難，并有可能發(fā)生窒息的危險時，應行氣管切開術。

15.患者，女，40歲。昨夜開窗入睡，晨起時刷牙時發(fā)覺口角漏水，不能鼓腮，照鏡時發(fā)覺右側口角下垂，左側向上歪斜。根據上述癥狀該患者最可能的診斷是

A.右側中樞性面神經麻痹

B.左側核上性面神經麻痹

C.右側貝爾麻痹

D.左側貝爾麻痹

E.右側面肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】貝爾面癱起病急驟，且少自覺癥狀，不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側面癱，常是貝爾面癱的特殊表現。患側口角下垂，健側向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協調的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜；用力緊閉時，則眼球轉向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結膜炎。

16.患者，男，47歲。左側面部發(fā)作性電擊樣疼痛，擬診斷為左側三叉神經痛，下列哪一項檢查結果對鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經痛有重要的意義

A.痛覺檢查

B.溫度覺檢查

C.咀嚼肌功能

D.角膜反射減退、聽力下降

E.以上都不正確

【正確答案】D

【答案解析】原發(fā)性三叉神經痛患者無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征發(fā)現，仍保持罹患分支區(qū)域內的痛覺、觸覺和溫度覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。只有在個別病例中有某個部位皮膚的敏感性增加。繼發(fā)性三叉神經痛可因病變部位的不同，伴有面部皮膚感覺減退，角膜反射減退，聽力降低等神經系統陽性體征。

17.某實習生在行下牙槽神經口內阻滯麻醉時，不慎將麻醉藥注入咬肌內，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，該患者最可能出現

A.血腫

B.過量反應

C.過敏反應

D.暫時性牙關緊閉

E.神經損傷

【正確答案】D

【答案解析】暫時性牙關緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經口內阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準確，麻醉藥注入翼內肌或咬肌內，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現牙關緊閉。一般都是暫時性的。

18.某小兒，擬行先天性腭裂修復術，以下各項中，選擇最佳的麻醉方法為

A.氣管內插入麻醉

B.控制性降壓麻醉

C.中藥麻醉

D.吸入麻醉

E.局部麻醉

【正確答案】A

【答案解析】先天性腭裂手術一般都采取經口或經鼻腔插管做全身麻醉，這樣可保證上呼吸道的通暢，手術更安全。氣管內插管是口腔頜面外科手術全麻過程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多數是在喉鏡下經口腔明視插管和經鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關節(jié)強直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見。

19.患者女性，62歲，上頜無牙（牙合），雙側上頜結節(jié)肥大，全口義齒修復前最佳處理辦法是

A.觀察，無需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.單側上頜結節(jié)修整術

E.修復時加大基托

【正確答案】D

【答案解析】單側上頜結節(jié)修整術可早解決義齒戴入的問題，也可以防止義齒固位不良。

20.某患者戴用全口義齒后，休息時義齒穩(wěn)固，但說話及張口時易脫位，最不可能的原因是

A.人工牙排列位置不當

B.基托磨光面外形不好

C.基托邊緣過短

D.基托邊緣過長

E.系帶區(qū)基托未緩沖

【正確答案】C

【答案解析】當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動；人工牙排列的位置不當，排列在牙槽嵴頂的唇頰或舌側，影響周圍肌肉的活動；義齒磨光面外形不好等原因造成的。應采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應有的外形，或適當磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對癥方法處理。

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