2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)<類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷>速記&練習(xí)

2023-11-20 18:06 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】

RA關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞兩個(gè)方面表現(xiàn)，表現(xiàn)有：晨僵（持續(xù)≥1小時(shí)以上的晨僵對(duì)RA的意義較大），疼痛與壓痛（關(guān)節(jié)痛往往是RA的首發(fā)癥狀，最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形（最常見(jiàn)的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形）等。

【命題練習(xí)】女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個(gè)月。晨僵大于1小時(shí)，活動(dòng)后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過(guò)敏等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。最可能的診斷是？
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案：E
考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
題眼：“雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛”“晨僵大于1小時(shí)”“抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性”
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