精編考點：

41.高血壓急癥：是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高，伴進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦病，需要及時降壓、控制性降壓。可選用硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫?。

42.原發(fā)性醛固酮增多癥：長期高血壓伴低鉀血癥。藥物可選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯和長效鈣拮抗藥。

43.嗜鉻細(xì)胞瘤：典型表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼

白。發(fā)作期間測定血或尿兒茶酚胺或其代謝產(chǎn)物3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸顯著增高，提示本病。

44.他汀類主要降低血清總膽固醇（TC），貝特類：主要降低甘油三酯（TG）。

45.冠心病危險因素：年齡、性別、三高、吸煙。

46.心絞痛以心前區(qū)或胸骨后最典型，壓榨樣疼痛。

47.變異型心絞痛特點：發(fā)作時伴ST段抬高，癥狀緩解后ST段回落到等電位線、心肌損傷標(biāo)志物不增高。

48.心絞痛檢查：心電圖；動態(tài)心電圖；心臟負(fù)荷試驗（運動負(fù)荷試驗最常用）；超聲心動圖；動靜態(tài)核素心肌灌注顯像；冠狀動脈造影（冠狀動脈病變影像學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”）。

49.心絞痛急性發(fā)作首選硝酸甘油舌下含服，變異型心絞痛常選用鈣通道阻滯劑。

50.心梗疼痛時間長（持續(xù)30分鐘～數(shù)小時），瀕死感、硝酸甘油不能緩解。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目精編考點速記60條

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