
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第三站基本操作是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了“切口縫合打結——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本操作歷年??碱}”如下,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:
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題號:切口縫合打結
解析:間斷縫合,單手打結
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側向內側穿入;上述準備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時,要求掌握:“垂直進針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進入一側切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對側切口,最后使用器械打結法系緊縫線即可。
在縫合的過程中,要注意:進針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,
打結后正確的剪線方法是:
左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動至線結的上緣,然后,將剪尖向側方傾斜25~45度左右,剪斷線尾即可;
剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1~2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3~4mm,皮膚縫合線頭可稍長達1cm。
單手打結:
左手拿起下方線端,右手三指與手掌握住上方線端,兩線靠攏,右手食指在右手線端下方勾線,向左側移動。
右手食指將線勾在左側,左手線提起,形成了一個右手食指在其中的結扎線環(huán)。
右手食指、拇指并攏,捏住線交叉處,右手旋轉,松開手指,讓在結扎線環(huán)中的食指同拇指交換位置。
左手線上提,右手拇指、食指提住左手線遠端。
右手旋轉,食指將左手線端送人結扎線環(huán)中,左手松開線端,將左手線由結扎環(huán)中掏出,再次握住左手線端。
系緊,食指壓住線,單結完成。此時系線方向為右手向身體近側,左手向對側。
第二個單結開始,將右手拇指壓在右手線端上方,線貼在拇指背側。同時拇指外展,左手線向右手拇指的指腹側移動,這樣就形成了一個拇指在其中的結扎線環(huán)。
右手拇指、食指并攏,手腕旋轉,將指環(huán)中的拇指換成食指。
右手拇指、食指再次并攏,將左手線送人結扎線環(huán)中,左手由結扎線環(huán)中掏出左手線端,右手拇指仍留在結扎線環(huán)中,系緊,結扎完成。
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