癲癇發(fā)作與驚厥——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典題
2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間：2023年6月3日-14日。實踐技能第一站病史采集是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學習，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理癲癇發(fā)作與驚厥——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集經(jīng)典題，具體如下：
簡要病史：女性，29歲。因“被他人發(fā)現(xiàn)全身抽搐伴昏迷半小時”送來急診。
要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
答案解析：
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）
（1）發(fā)病誘因：有無外傷、情緒激動、服用藥物等。（1分）
（2）全身抽搐：抽搐的次數(shù)，是否呈持續(xù)性狀態(tài)，發(fā)作時環(huán)境狀態(tài)和因素，有無瞳孔散大、大小便失禁、發(fā)紺等。（3分）
（3）昏迷：發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時間、進展情況。（1分）
（4）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、血壓升高、頸強直，肢體無力、言語不清、頭痛等。（2分）
2.診療經(jīng)過（2分）
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如頭顱CT檢查等。（1分）
（2）治療情況：是否用過抗癲癇藥，療效如何。（1分）
3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）
（二）其他相關(guān)病史（3分）
1.有無藥物過敏史。（0.5分）
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