白血病-急性白血病鑒別診斷-2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底水平測試題

2024-03-01 09:41 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考正式開啟！各位考生在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習，有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底測試題，緊貼24年新命題方向，針對性實戰(zhàn)測試。各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對！本篇要跟大家分享的是：白血病-急性白血病鑒別診斷。

【摸底練習題】男，15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體：T 38.5℃，牙齦腫脹，胸骨壓痛（+），雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī)：Hb 80g/L，WBC 10.1×109/L；骨髓增生極度活躍，原始細胞占0.60，POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制。該患者原始細胞最可能的免疫表型是？

A.CD14+

B.CD41+

C.CD8+

D.CD3+

E.CD4+

答案： A

解析：

A選項——該患者牙齦腫脹，胸骨壓痛（+），雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑，可考慮診斷為白血病。因POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制，所以考慮診斷為急性單核細胞白血病，急性單核細胞白血病免疫學檢查可見CD14+，故選A。

B選項——CD41+為巨核細胞系分化發(fā)育過程中特異性標記，見于M7，故不選。

C選項、D選項、E選項——CD3+、CD4+、CD8+為T淋巴系表達的抗原，故不選。

本題知識點：白血病-急性白血病

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