
2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師摸底測(cè)試題:慢性阻塞性肺疾病診斷及首選治療
【摸底練習(xí)題】男,71歲。間斷咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出現(xiàn)嗜睡。查體:意識(shí)模糊,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜水腫,雙肺滿布哮鳴音。雙下肢水腫。患者經(jīng)吸氧治療后呼吸困難進(jìn)一步加重。血?dú)夥治鍪?/span>pH 7.10,PaO2 65mmHg,PaCO270mmHg,查體:昏睡,口唇發(fā)紺,雙肺散在干濕性啰音。此時(shí),應(yīng)首選的治療措施是?
A.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注
B.大劑量利尿劑靜脈滴注
C.呼吸興奮劑靜脈滴注
D.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
E.機(jī)械通氣
答案: E
解析:不管是哮喘還是COPD導(dǎo)致患者昏迷,需緊急行機(jī)械通氣,故本題選E。
本題知識(shí)點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病
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