臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試知識(shí)點(diǎn)覆蓋范圍大內(nèi)容復(fù)雜，考生想從知識(shí)點(diǎn)中提煉重要的考點(diǎn)也是很不容易，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，最終必將創(chuàng)造出驚人的成果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023年6月20日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析！”內(nèi)容如下，快和大家一起刷題！

1.【正確答案】B 

【答案解析】根據(jù)題干可知，患者的收縮壓為65mmHg，意識(shí)模糊，四肢冰冷，應(yīng)該診斷為重度休克，休克發(fā)生的原因?yàn)檐嚨湥⑶冶凰屯t(yī)院時(shí)，已經(jīng)經(jīng)歷了6個(gè)小時(shí)，因此應(yīng)該診斷為B選項(xiàng)，重度低血容量性休克。

2.【正確答案】E 

【答案解析】大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克，發(fā)病時(shí)間短，已經(jīng)應(yīng)用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補(bǔ)充生理鹽水1000ml，但補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

3.【正確答案】C 

【答案解析】患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓差小，考慮血容量不足，應(yīng)首先糾正低血容量。

4.【正確答案】C

【答案解析】高血壓急癥 在高血壓發(fā)展過程的任何階段和其他疾病急癥時(shí)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的血壓升高，需要作緊急處理。高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）血壓重度升高，舒張壓＞130mmHg和/或收縮壓＞200mmHg，伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。

高血壓急癥可以發(fā)生在高血壓患者，表現(xiàn)為高血壓危象或高血壓腦??；也可發(fā)生在其他許多疾病過程中，主要在心、腦血管病急性階段，例如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦梗死、急性左心室心力衰竭、心絞痛、急性主動(dòng)脈夾層和急、慢性腎衰竭，嗜鉻細(xì)胞瘤危象及圍術(shù)期嚴(yán)重高血壓等。

高血壓腦?。喊l(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

少數(shù)病人病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿，稱為惡性高血壓。

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