痛風的相關內容是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《風濕免疫系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網老師為大家總結整理如下：  

1.定義：是由于嘌呤代謝障礙所導致的代謝性疾病，常表現為急慢性關節(jié)炎、痛風石、間質性腎病等。多見于30歲以上的男性。  

2.臨床表現  

（1）無癥狀性高尿酸血癥期。  

（2）急性關節(jié)炎期特點：①關節(jié)受累紅、腫、熱、痛和功能障礙；單側第一跖趾關節(jié)最常見；②秋水仙堿治療后，關節(jié)癥狀可以迅速緩解；③初次發(fā)作常呈自限性；④高尿酸血癥；⑤確診：發(fā)現折光的針形尿酸鹽結晶。  

（3）慢性期主要表現為痛風石及慢性關節(jié)炎。  

（4）腎臟并發(fā)癥：  

1）痛風性腎病：早期（間歇性蛋白尿）→持續(xù)性蛋白尿→晚期（腎衰、水腫、高血壓）。  

2）尿酸性腎病：尿酸結石→梗阻→腎積水、腎炎、感染等，加速結石增長和腎實質損害。  

3.診斷：  

血尿酸＞420umol/L可診斷為高尿酸血癥。當同時存在特征性的關節(jié)炎表現時應考慮痛風。  

針形尿酸鹽結晶是痛風診斷的金標準。  

4.預防和治療  

（1）預防：減少攝入嘌呤食物。  

（2）高尿酸血癥治療：  

1）促尿酸排泄藥；  

2）抑制尿酸生成藥物；  

3）堿性藥物。  

（3）急性痛風性關節(jié)炎的治療：  

1）非甾體抗炎藥；  

2）糖皮質激素；  

3）秋水仙堿。  

習題  

痛風者急性關節(jié)炎期常見單個關節(jié)出現紅腫、熱痛，最常見的部位是  

A.趾關節(jié)  

B.頸椎關節(jié)  

C.胸椎關節(jié)  

D.腰椎關節(jié)  

E.膝關節(jié)  

【正確答案】A  

【答案解析】痛風受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數天或2周內自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關節(jié)。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關節(jié)少受累，可同時累及多個關節(jié)，表現為多關節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。  

以上關于“臨床助理醫(yī)師《風濕免疫系統(tǒng)》核心考點精講——痛風！”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華欄目！  

【醫(yī)學教育網版權所有轉載必究】