大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經(jīng)考過技能了，相信現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)

1.皮膚黏膜蒼白；

2.口炎、舌炎、咽下困難或咽下時梗阻感（Plummer－Vinson綜合征）；

3.發(fā)生組織缺鐵表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲（匙狀甲）；異食癖；

4.缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰竭。

[ 講義編號NODE71021000010200000103：針對本講義提問 ]

實(shí)驗室檢查

1.紅細(xì)胞形態(tài)—首選

小細(xì)胞低色素性貧血；

紅細(xì)胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，MCV、MCH、MCHC值均降低。

2.骨髓象和骨髓鐵染色—最可靠

骨髓增生活躍或明顯活躍，呈“核老漿幼”現(xiàn)象（硬核老鐵）；

3.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

4.血清鐵蛋白降低：是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)—最敏感

5.紅細(xì)胞游離原卟啉值升高

缺鐵性貧血診斷

根據(jù)病史，紅細(xì)胞形態(tài)（小細(xì)胞、低色素），血清鐵蛋白和鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，骨髓檢查及骨髓鐵染色作出診斷。

缺鐵性貧血治療

1.口服鐵劑　硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物（力蜚能）。

口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰，其后開始下降，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個月（補(bǔ)充貯備鐵）。

2.注射用鐵劑　右旋糖酐鐵，深部肌肉注射；

其指征為：

①口服鐵劑有嚴(yán)重消化道反應(yīng)，無法耐受；

②消化道吸收障礙；

③嚴(yán)重消化道疾病，服用鐵劑后加重病情；

④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多，亟待提高血紅蛋白者。

3.病因治療

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