
湯以恒2021臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù)
相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù),希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
- 2021消化系統(tǒng)特別匯總2-數(shù)據(jù)(25)
【對(duì)比——病理學(xué)——肝癌】1.肝硬化腹水治療 螺內(nèi)酯100mg:呋塞米40mg; 利尿劑——每日使體重下降不超過(guò)0.5kg
2.急診胃鏡 出血后24~48小時(shí)內(nèi) 3.內(nèi)痔好發(fā)部位 ◆截石位3、7、11點(diǎn)。 ◆膝胸位呢?
4.急性胰腺炎 (1)血清淀粉酶:2~12小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)峰,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù) 3~5天 (2)尿淀粉酶:12~14小時(shí)升高;持續(xù)1~2周
(3)血清脂肪酶:24~72小時(shí)后上升,持續(xù)7~10天——就診較晚者
5.胰腺炎 預(yù)后不良 血鈣<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L 重癥 血鈣<2mmol/L;血糖>11.2mmol/L 6.胃癌的大小標(biāo)準(zhǔn) A.微?。海?mm B.?。?<10mm
7.肝癌的大小標(biāo)準(zhǔn) A.微?。?≤2cm B.小: >2,≤5cm
C.大: >5,≤10cm
D.巨大: >10cm
單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑<3cm,或
兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑<3cm。
8.脾破裂,兒童,手術(shù)盡量保留脾臟 1/3 9.胃癌切除術(shù) 胃壁的切線(xiàn)距腫瘤邊緣5cm以上; 十二指腸側(cè)或食管側(cè)的切線(xiàn)距離幽門(mén)或賁門(mén)3~4cm
10.腹部損傷嚴(yán)密觀(guān)察的指標(biāo) ①生命體征:脈率、呼吸和血壓,每15~30分鐘一次; ②腹部體征:腹膜刺激征程度和范圍的改變,每30分鐘一次;
③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容,每30~60分鐘一次
11.緊急輸血的指征 由平臥位變?yōu)樽粫r(shí)血壓下降(大于15~20mmHg)、心率加快(大于10 次/分); Hb<70g/L,或血細(xì)胞比容<25%
12.胃癌切除范圍 3/4-4/5 13.消化性潰瘍切除范圍 切除胃體2/3-3/4,吻合口3~4cm 14.血清腹水白蛋白梯度SAAG ≥11——肝硬化門(mén)靜脈高壓性腹水 <11——結(jié)核性腹膜炎——滲出性腹水
15.膽囊切除術(shù)適應(yīng)證 ①結(jié)石數(shù)量多,及結(jié)石直徑≥2~3cm; ②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
③伴有膽囊息肉≥ 1cm;
④膽囊壁增厚(> 3mm)即伴有慢性膽囊炎
16.消化性潰瘍的癌變率 胃潰瘍<1%;十二指腸潰瘍≈0 17.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生于 術(shù)后2年 18.殘胃癌 因良性病變施行胃大部切除術(shù) 至少 5年后發(fā)生,
最常發(fā)生于術(shù)后10年以上
19.胃癌的化療指征 ①年齡<40歲; ②癌灶面積>5cm2;多發(fā)癌灶。
③周?chē)馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移;
④病理組織分化差;進(jìn)展期胃癌,無(wú)論淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。
20.門(mén)脈高壓癥 門(mén)靜脈壓力正常<5mmHg, >10mmHg——門(mén)脈高壓癥
21.肝癌AFP診斷標(biāo)準(zhǔn) ≥400μg/L,逐漸升高、持續(xù)不降; 或>200μg/L,8周
22.消化性潰瘍藥物治療療程 DU:PPI 4周;鉍劑4~6周 GU:PPI 6~8周;鉍劑6~8周
23.中重度胃食管反流病,PPI治療時(shí)間 8周 24.確定是否為急性胰腺炎 具備下列3條中任意2條: ①急性、持續(xù)中上腹痛;
②血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限 3倍;
③急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變
應(yīng)在患者就診后 48小時(shí)內(nèi)明確
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