2021臨床助理醫(yī)師筆試沖刺其他及實(shí)踐綜合——水腫
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考點(diǎn)15 其他及實(shí)踐綜合——水腫
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥：水腫
各種常見水腫疾病的臨床特點(diǎn)
臨床特點(diǎn) | 心源性 | 肝源性 | 腎源性 | 營(yíng)養(yǎng)不良性 | 內(nèi)分泌性 |
開始部位 | 從足部開始，下垂部位明顯 | 足部開始，腹水常更突出 | 眼瞼或足部開始 | 足部開始 | 脛前或眼眶周圍 |
可凹性 | 是 | 是 | 是 | 是 | 是或否 |
是否伴有胸腹水 | 常見 | 常見 | 可見 | 常見 | 少見 |
發(fā)展速度 | 緩慢 | 緩慢 | 迅速 | 緩慢 | 緩慢 |
伴隨癥狀、體征 | 心臟增大、肝大、頸靜脈怒張 | 肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張 | 高血壓、尿量減少 | 消瘦、體重下降、皮脂減少 | |
輔助檢查 | 超聲心動(dòng)圖 | 肝酶升高、凝血功能下降、白蛋白下降 | 血尿、蛋白尿、血肌酐升高 | 血白蛋白下降、貧血 | 甲狀腺功能或其他內(nèi)分泌功能異常 |
【例題·A1型題】
肝源性水腫開始水腫部位是
A.足部
B.脛前
C.眼瞼
D.上肢
E.以上均不是
【答案】A
【解析】肝源性水腫開始水腫部位是足部，腹水常更突出。
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