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治療肝性腦病的關(guān)鍵措施?

2025-04-23 15:50 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療肝性腦病的關(guān)鍵措施主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 消除誘因:首先要尋找并消除可能誘發(fā)或加重肝性腦病的因素,如感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂等。對(duì)于可逆因素應(yīng)盡早處理。
2. 調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量:根據(jù)患者的具體情況調(diào)整飲食中蛋白質(zhì)的供給量,既要保證營(yíng)養(yǎng)需求又不能過量增加肝臟負(fù)擔(dān)。
3. 改善氨代謝:通過口服乳果糖或新霉素等藥物減少腸道內(nèi)產(chǎn)氨細(xì)菌的數(shù)量,降低血氨水平。同時(shí)可使用門冬氨酸鉀鎂、鳥氨酸-α-酮戊二酸等促進(jìn)尿素循環(huán)的物質(zhì)幫助清除體內(nèi)多余的氨。
4. 保護(hù)腦功能:給予谷氨酸鈉、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)支持;必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑防止過度興奮導(dǎo)致病情惡化,但需謹(jǐn)慎選擇以免加重意識(shí)障礙。
5. 對(duì)癥治療和支持療法:維持水電解質(zhì)平衡,保持呼吸道通暢,預(yù)防和控制感染,以及提供足夠的熱量供應(yīng)以滿足機(jī)體需要。

總之,在綜合評(píng)估患者狀況后制定個(gè)體化的治療方案是至關(guān)重要的。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,并及時(shí)調(diào)整治療策略。

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