2020年臨床助理醫(yī)師應(yīng)試指南/官方教材變化（生理學(xué)）

2019-12-03 13:57 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布啦，網(wǎng)校專業(yè)老師通過與2019年應(yīng)試指南進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)生理學(xué)科目內(nèi)容變化很大，詳情如下：

docx 2020年臨床助理生理學(xué)變動

頁碼（2020）	2019年指南	2020年指南
26	②有飽和現(xiàn)象，載體對所物質(zhì)的轉(zhuǎn)運量有極限；	②有飽和現(xiàn)象，載體對所轉(zhuǎn)運物質(zhì)的轉(zhuǎn)運量有極限；
27	刺激要引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮，必須具備以下三個條件，即一定的刺激強度、一定的刺激持續(xù)時間和一定的刺激強度-時間變化率。任何刺激要引起組織細(xì)胞興奮，刺激的三個參數(shù)必須迖到某一臨界值，即閾值。這種剛能引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激稱為閾刺激。小于閾值的刺激稱為閾下刺激;大于閾值的刺激稱為閾上刺激。如果固定刺激的持續(xù)時間和強度時間變化率，那么引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮的最小刺激強度稱為閾強度。閾強度與興奮性呈反變關(guān)系，是衡量組織細(xì)胞興奮性高低的重要指標(biāo)。	有刪減和變動
28	動作電位一旦產(chǎn)生，其大小和形狀不隨刺激的強弱和傳導(dǎo)距離的遠(yuǎn)近而改變。	此句有變動
28	對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞而言，造成膜去極化達(dá)到某一臨界值是由膜對Na+通透性突然增大所致。當(dāng)膜去極化迖到閾電位水平時，可使大量鈉通道開放和大量Na+內(nèi)流，膜進(jìn)一步去極化；而膜的進(jìn)一步去極化又能使更多的鈉通道開放和更多的Na+內(nèi)流。這種正反饋的結(jié)果是膜迅速去極化而爆發(fā)動作電位。一般可興奮細(xì)胞的閾電位，要比它們靜息電位的水平高出10~20mV。	此段有變動
30	血液凝固后12小時，血凝坱回縮所析出的淡黃色液體則為血清。血清中缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，卻增添了小量血液凝固時由內(nèi)皮細(xì)胞和血小板禪放的化學(xué)物質(zhì)。與全血和血漿不同，血清不能凝固。根據(jù)臨床診療和實驗的需要可分別選用全血、血漿或血清。	此段數(shù)值和內(nèi)容有變動
31	雄激素主要作用于腎臟，通過促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的合成,	雄激素主要作用于腎臟，通過促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的合成,
33	在心率、心肌初長度和收縮能力不變的情況下，如果動脈血壓增髙，可使等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少;	此段末尾增加射血分?jǐn)?shù)降低;
35	即要么不產(chǎn)生收縮，一旦產(chǎn)生收縮,則全部心肌細(xì)胞都產(chǎn)生收縮，因此收縮力量強大，有利于心臟泵血。	,即要么不產(chǎn)生收縮，一旦產(chǎn)生收縮，則全部心房肌或心室肌細(xì)胞都產(chǎn)生收縮，因此收縮力量強大，有利于心臟泵血。
44	三酰甘油	以下全部改為：甘油三酯
45	混合微膠粒穿過小腸粘膜	增加：在小腸內(nèi)，脂類的消化產(chǎn)物與膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒?；旌衔⒛z粒穿過小腸粘膜
45	一酰甘油	以下全部改為：甘油一酯
49	在100-500ml/d稱為少尿	在100-400ml/d稱為少尿
57	1.下丘腦的調(diào)節(jié)作用生長激素分泌受下丘腦分泌的生長激素釋放激素和生長激素抑制激素的雙重調(diào)節(jié),	修改：1.下丘腦的調(diào)節(jié)作用生長激素分泌受下丘腦分泌的生長激素釋放激素和生長激素抑制激素（生長抑素）的雙重調(diào)節(jié),
60	快速效應(yīng)在PTH作用數(shù)分鐘即開始，主要是增強破骨細(xì)胞的活動。將Ca 2+轉(zhuǎn)運到細(xì)胞外液中。	刪除：將Ca 2+轉(zhuǎn)運到細(xì)胞外液中。

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