2024臨床助理醫(yī)師實踐技能考點預(yù)測提前背：COPD總結(jié)表
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COPD知識小結(jié)
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診斷依據(jù) |
病史 |
老年男性，有吸煙史 |
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癥狀 |
慢性咳、痰、喘 |
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體征 |
桶狀胸+叩診過清音 |
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輔助檢查 |
一秒率FEV1/FVC%＜70% |
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常考副診斷 |
肺心病 |
COPD+雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性+P2＞A2 |
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自發(fā)性氣胸 |
突發(fā)胸痛+鼓音+呼吸困難+呼吸音減弱或消失 |
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COPD急性加重期 |
COPD+咳黃痰+無肺炎證據(jù)（無斑片影） |
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鑒別診斷 |
圍繞咳痰喘鑒別 |
支氣管哮喘、支氣管擴張、肺大皰（可出現(xiàn)氣短，所以鑒別） |
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進一步檢查 |
常規(guī)檢查 |
血、尿、便常規(guī)，胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等 |
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?？茩z查 |
胸部CT、肺功能檢查 |
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病情進展檢查 |
血氣分析 |
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治療原則 |
一般治療 |
戒煙、注意休息、吸氧 |
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對癥治療 |
應(yīng)用支氣管舒張劑 |
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其他治療 |
健康教育（注意慢性病都可加上健康教育） |
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