
2023臨床助理醫(yī)師【正確率22.35%】二??碱}:二尖瓣狹窄治療
【正確率22.35%】??碱}:男性,28歲,近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院前1天出現(xiàn)氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:心率130次/分,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示竇速。下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用?
A.經(jīng)酒精濕化吸氧
B.皮下注射嗎啡
C.靜脈注射呋塞米
D.靜脈注射硝酸甘油
E.靜脈注射毛花苷C
【正確答案】E
【答案解析】就目前提供的資料而言,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音:可以考慮有二尖瓣狹窄。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄,使用洋地黃,并不能緩解肺水腫,反而會(huì)加重心肌的缺血缺氧?!敖?年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難,入院前一天出現(xiàn)氣促??┓奂t色泡沫痰”說(shuō)明他有左心衰竭?!靶募獠靠陕劶笆鎻埰诼÷与s音”說(shuō)明二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄合并心衰是洋地黃類藥物的禁忌證。所以不適宜用靜脈注射毛花苷C。
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