
2023臨床助理醫(yī)師二試摸底測(cè)試題:胎盤未娩出該如何處理?
【摸底測(cè)試題】初產(chǎn)婦,26歲。妊娠39周,臨產(chǎn)后9小時(shí)。胎兒娩出5分鐘,胎盤未娩出,不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?
A.重壓恥骨聯(lián)合上方
B.檢查子宮體是否變硬
C.觀察臍帶有無自行延長
D.陰道有無流血
E.輕壓恥骨聯(lián)合上方
【正確答案】A
【答案解析】胎盤未娩出,接產(chǎn)者不應(yīng)在胎盤尚未完全剝離時(shí)用力壓恥骨聯(lián)合上方(A錯(cuò),為本題正確答案),以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶,甚至造成子宮內(nèi)翻。檢查宮體是否變硬(B對(duì))、觀察臍帶有無自行延長(C對(duì))、陰道有無流血(D對(duì))、輕壓恥骨聯(lián)合上方(E對(duì))觀察宮體上升而外露的臍帶不再回縮均是判斷胎盤剝離征象的指標(biāo)。
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