男性，46歲，兩年前查出患有甲亢，需因長(zhǎng)期服用藥物，甲基硫氧嘧啶，近期血常規(guī)，中性粒細(xì)胞降低。

（1）患者查血常規(guī)，中性粒細(xì)胞0.7×10 ⁹，該患者是屬于

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.粒細(xì)胞缺乏癥

【正確答案】B

【答案解析】中性粒細(xì)胞減少是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)＜2.0×10 ⁹/L；程度可分為輕度≥1.0×10 ⁹/L，中度（0.5～1.0）×10 ⁹/L和重度＜0.5×10 ⁹/L。

（2）本病可引起中粒細(xì)胞減低的發(fā)病機(jī)制是

A.藥物引起中性粒細(xì)胞生成減少

B.藥物引起中性粒細(xì)胞破壞過(guò)多

C.藥物引起中性粒細(xì)胞消耗過(guò)多

D.藥物引起中性粒細(xì)胞分布異常

E.藥物引起中性粒細(xì)胞功能異常

【正確答案】A

【答案解析】抗甲狀腺藥物的硫脲類

主要有：①過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱；②消化道反應(yīng)，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等；③粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細(xì)胞數(shù)偏低相區(qū)別；④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。孕婦慎用或不用，哺乳婦女禁用。抗甲狀腺藥物可導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。

（3）對(duì)于中性細(xì)胞減少防止感染的不正確的是

A.輕度減少者不需特別的預(yù)防措施

B.中度應(yīng)減少出入公共場(chǎng)所

C.粒細(xì)胞缺乏癥可暫時(shí)去除誘因即可

D.輕度應(yīng)盡量去除慢性感染病灶

E.粒細(xì)胞缺乏癥采取無(wú)菌隔離措施，防止交叉感染

【正確答案】C

【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥者應(yīng)急診收入院治療，采取無(wú)菌隔離措施，防止交叉感染，在致病菌尚未明確之前 ，可經(jīng)驗(yàn)用藥覆蓋革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌廣譜抗菌藥，帶病原體結(jié)果出來(lái)再調(diào)整。

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