唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對(duì)特定的沒(méi)有任何相應(yīng)疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過(guò)檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以進(jìn)行其后的診斷性檢查。需要明確的一點(diǎn)是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
目前進(jìn)行的針對(duì)唐氏綜合征,18三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查和診斷就是這樣的一種系統(tǒng)方法,首先針對(duì)所有的孕婦,通過(guò)篩查的方法把胎兒患有先天愚型、伸舌樣癡呆等三種疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦篩檢出來(lái),進(jìn)行下一步的診斷性檢查,如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。
以上提到的這些疾病所用的是同樣的篩查方法,也就是通過(guò)你的年齡,體重,靜脈血中AFP以及β-HCG的水平,結(jié)合你其他的一些情況(如是否吸煙或酗酒等),計(jì)算出你的胎兒分別患有以上三種先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值的高低你將得到一個(gè)陽(yáng)性(高危)或陰性(低危)的結(jié)果。
具體的方法就是抽絨毛血或羊水做細(xì)胞培養(yǎng),然后做染色體核型分析,如出現(xiàn)21-三體綜合征圖譜,即可診斷胎兒為唐氏綜合征。2、AFP中文名稱為甲胎蛋白,如母血及胎兒羊水AFP均增高,證實(shí)胎兒有神經(jīng)管畸形,即脊柱裂、脊腦膜膨出、無(wú)腦兒、小頭畸形、腦積水。
唐氏血清篩查是檢查唐氏兒很有效的方法,任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。過(guò)去認(rèn)為:>35歲的是高危人群,幾率會(huì)隨著孕婦年齡的遞增而升高。現(xiàn)在認(rèn)為80%的唐氏綜合征發(fā)生在<35歲的孕婦當(dāng)中。唐氏篩查既能縮小羊水檢查的范圍,又不會(huì)遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦,建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查,做到防范于未然。檢查血清AFP、HGG還可篩查出神經(jīng)管畸形、18三體綜合征及13三體綜合征的高危孕婦。
做唐氏篩查時(shí)不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),在懷孕的15—20周為唐氏篩查的最佳時(shí)期,準(zhǔn)媽媽不要忘記和自己的孕檢醫(yī)生約好檢查時(shí)間。
盡管有許多多準(zhǔn)媽媽對(duì)唐氏篩查提出質(zhì)疑,盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷胎寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法,如果查出的結(jié)果可疑,可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。
我國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,因此給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。祝愿每位準(zhǔn)媽媽都生一個(gè)健康聰明的寶寶!
一定有準(zhǔn)媽媽要問(wèn),既然唐氏篩查準(zhǔn)確率不高,那么不如直接作羊水穿刺檢查?其實(shí)羊水穿刺檢查是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,有可能引起羊膜破裂,導(dǎo)致流產(chǎn),而且費(fèi)用較高。而唐氏篩查較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法。