【提問】外感寒邪而致發(fā)熱,但卻惡寒是真寒假熱嗎

【回答】學員196339，您好！您的問題答復如下：

您好，外感寒邪出現(xiàn)的發(fā)熱、惡寒不是真寒假熱，因為發(fā)熱是正邪交爭的結(jié)果，惡寒是寒邪郁閉衛(wèi)陽的結(jié)果，屬于實證，而真寒假熱是體內(nèi)寒邪過盛格拒陽氣于外表現(xiàn)的虛陽浮越，屬于虛證，故不能將兩者混淆。下面把真寒假熱和真熱假寒的知識點放在下面，請查看區(qū)別：

真寒假熱是內(nèi)有真寒而外見假熱的證候。其產(chǎn)生機理是陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，逼迫虛陽浮越于上或格越于外，亦稱戴陽證、陰盛格陽證。其臨床表現(xiàn)既有四肢厥冷，下利清谷、小便清長，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身熱、口渴，脈大的熱象，但面雖赤，僅顴紅如妝，時隱時現(xiàn)，與熱證之滿面通紅不同，身雖熱而反欲蓋衣被，或自感煩熱而胸腹必無灼熱，下肢必厥冷，口雖渴但不欲飲或不多飲或喜熱飲，與熱證之渴喜冷飲不同，脈雖浮大但按之必無力，與熱證之脈洪大有力不同，由此可以判定其面赤、身熱、口渴、脈大均為假熱。

真熱假寒：是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候。其產(chǎn)生機理，是由于陽熱內(nèi)盛，陽氣閉郁于內(nèi)，不能布達于四末而形成，或者陽盛于內(nèi)，拒陰于外，故也稱為“陽盛格陰”。根據(jù)其陽熱閉郁而致手足厥冷的特點習慣上又把它叫“陽厥”或“熱厥”。其內(nèi)熱愈盛則肢冷愈嚴重，即所謂“熱深厥亦深”。治療上應清瀉里熱，疏達陽氣。

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★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)診斷學