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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第13期

2014-05-06 13:58 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2014年第13期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

事物陰陽屬性的相對性體現(xiàn)在下述哪個方面()

A.對立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調(diào)

E.互相轉(zhuǎn)化

學(xué)員提問:事物陰陽屬性的相對性,為什么不是陰陽的對立制約?

答案及解析:本題答案為E。

此題考查的是事物陰陽屬性的絕對性和相對性。(需要記憶)

事物陰陽屬性的絕對性,主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃裕踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】即絕對性。

事物陰陽屬性的相對性主要體現(xiàn)在三個方面:一是陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化,二是陰陽之中復(fù)有陰陽,三是比較的對象發(fā)生了改變,那么事物的陰陽屬性也可以發(fā)生改變。

因此,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案為E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

口腔肌膜灰白色小潰瘍,周圍紅暈,局部疼痛者為()

A.口瘡

B.口糜

C.鵝口瘡

D.口撮

E.以上都不是

學(xué)員提問:灰白色、周圍紅暈,怎么能選出是口瘡?

答案及解析:本題答案為A。

口瘡的表現(xiàn)就是唇內(nèi)和口腔肌膜出現(xiàn)白色的小潰瘍,由于潰瘍就會有紅腫熱痛的表現(xiàn),因此會表現(xiàn)為周圍的紅暈,以及局部疼痛。

此題考查的是望診中望口之形色的相關(guān)內(nèi)容:

1)口角流涎:小兒多屬脾氣虛弱,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】成人多為風(fēng)中絡(luò)脈或中風(fēng)后遺癥。

2)口糜:口腔肌膜糜爛成片,口氣臭穢。多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)上蒸口腔所致。

3)口瘡:唇內(nèi)和口腔肌膜出現(xiàn)白色小泡,潰爛后紅腫疼痛。多由心脾二經(jīng)積熱上熏所致。

4)鵝口瘡:嬰兒口腔、舌上出現(xiàn)片狀白屑,狀如鵝口者,多因感受邪毒,心脾積熱,上熏口舌所致。

5)麻疹黏膜斑:小兒口腔頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)微小灰白色斑點,周圍繞以紅暈者,為麻疹將出之兆。

因此,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題答案為A。

方劑學(xué)】

陰虧血少,心火偏旺而失眠多夢、心悸怔忡、神疲健忘者。治宜選用()

A.磁朱丸

B.酸棗仁湯

C.天王補(bǔ)心丹

D.朱砂安神丸

E.甘麥大棗湯

學(xué)員提問:天王補(bǔ)心丹與酸棗仁湯的功用主治?

答案及解析:本題答案為C。

天王補(bǔ)心丹

功用:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。

主治:陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

酸棗仁湯

功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

主治:肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。所以【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】本題正確答案選C。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

治療消渴氣陰兩虛證宜用()

A.平胃散合桃紅四物湯加減

B.血府逐瘀湯加減

C.腎氣丸加減

D.七味白術(shù)散加減

E.杞菊地黃丸加減

學(xué)員提問:消渴各證型所選方藥是什么?

答案及解析:本題答案為D。

陰虛燥熱證

上消(肺熱傷津證)--治法:清熱潤肺,生津止渴;方藥:消渴方加減。

中消(胃熱熾盛證)--治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;方藥:玉女煎加減。

下消(腎陰虧虛證)--治法:滋陰固腎;方藥;六味地黃丸加減。

氣陰兩虛證--治法:益氣健脾,生津止渴;方藥:七味白術(shù)散加減。

陰陽兩虛證--治法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀;方藥:金匱腎氣丸加減。

痰瘀互結(jié)證--治法:活血化瘀祛痰;方藥:平胃散合桃紅四物湯加減。

脈絡(luò)瘀阻證--治法:活血通絡(luò),方藥:血府逐瘀湯加減。

并發(fā)癥

瘡癰--治法:清熱解毒;方藥:【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】五味消毒飲合黃芪六一散加減。

白內(nèi)障、雀目、耳聾--治法:滋補(bǔ)肝腎,益精養(yǎng)血;方藥:杞菊地黃丸、羊肝丸、磁朱丸加減。

故本題答案為D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于熱型的說法錯誤的是()

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上,一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學(xué)員提問:請解釋?

答案及解析:本題答案為B。

熱型與臨床意義

(1)稽留熱體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

(2)弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

(3)間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn),【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

(4)回歸熱體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

(5)波狀熱體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上,數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復(fù)多次。見于布氏桿菌病。

(6)不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

故本題正確答案選B。

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