鄉(xiāng)村醫(yī)生是農村衛(wèi)生隊伍的重要力量，我省14.23萬鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔著衛(wèi)生行政部門賦予的公共衛(wèi)生服務，直接為6529.70萬農民提供常見傷、病的初級診治等任務。多年來，鄉(xiāng)村醫(yī)生對農村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)做出了重要貢獻，特別是《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施以來，醫(yī)療衛(wèi)生服務行為不斷規(guī)范，農民群眾就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療執(zhí)業(yè)條件不斷改善，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿意度不斷提升。但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍與當前新形勢、新任務的要求還有不少差距，主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的思想觀念、工作作風、業(yè)務水平和服務質量還不能完全適應衛(wèi)生改革發(fā)展的需要。為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，全面貫徹落實我廳服務好、質量好、群眾滿意的“兩好一滿意”活動（以下簡稱“兩好一滿意”活動）總體部署和要求，以“兩好一滿意”活動提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平，以業(yè)務水平提高促進“兩好一滿意”活動深入開展，進一步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生存在的突出問題，為農民群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理經研究決定，在全省鄉(xiāng)村醫(yī)生中開展“兩好一滿意”活動，現(xiàn)提出如下意見。

　　一、指導思想

　　以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以農民群眾滿意為目標，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平，提高醫(yī)療質量，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，為保障全省農民群眾的身心健康，促進農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻。

　　二、主要目標

　　“兩好一滿意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

　　（一）服務好。以人為本，服務態(tài)度熱情周到，服務流程簡潔明確，服務行為文明規(guī)范，服務措施便民利民，服務環(huán)境舒適安全，服務信息公開透明，努力實現(xiàn)服務零投訴。鄉(xiāng)村醫(yī)生要做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，為農民患者提供全程優(yōu)質溫馨服務。

　?。ǘ┵|量好。依法執(zhí)業(yè)，高標準、嚴要求履行職責，核心規(guī)章制度和技術操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保醫(yī)療質量安全、臨床用藥安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質量零缺陷。鄉(xiāng)村醫(yī)生要突出以質量為核心，因病施治，杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關系和諧。

　?。ㄈ┤罕姖M意。鄉(xiāng)村醫(yī)生形象有新改善，農民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。

　　三、原則要求

　　開展“兩好一滿意”活動，在形式上要力求創(chuàng)新，在內容上要結合實際不斷充實，在成效上要立足于達到農民群眾滿意。把握和遵循以下原則：

　?。ㄒ唬﹫猿忠匀藶楸荆艳r民群眾滿意作為出發(fā)點和落腳點。牢固樹立群眾觀念，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，切實保障農民群眾健康權益醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，真正做到全心全意為農民健康謀利益，為維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的良好形象而努力。

　?。ǘ﹫猿纸y(tǒng)一要求，結合前期活動進行分類指導。這次活動以鄉(xiāng)村醫(yī)生為重點，各級衛(wèi)生行政部門要做到安排統(tǒng)一，步驟基本一致，關鍵環(huán)節(jié)抓好，上下聯(lián)動、整體推進。同時，可以針對各地鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點，結合實際提出不同要求，增強針對性和時效性。

　?。ㄈ﹫猿终嬉龑Вμ岣哙l(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體素質。以正面宣傳、教育為主，人人參與活動，人人接受教育，人人整改提高，引導鄉(xiāng)村醫(yī)生更加重視提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，嚴格執(zhí)行服務規(guī)范和基本藥物目錄，提高服務水平和效率。要著力加強鄉(xiāng)村醫(yī)生救死扶傷、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的職業(yè)道德建設和業(yè)務技能培訓，把全省鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性引導到全心全意為農民健康服務上來。

　?。ㄋ模﹫猿至⒆銓嶋H，解決實際問題。本著有什么問題就解決什么問題，什么問題突出就重點解決什么問題的原則，實事求是地查擺農民群眾不方便、不放心、不滿意的問題，采取有效措施逐項搞好整改提高。整改提高要貫穿整個活動的始終，立足邊整邊改，讓農民群眾真切地感受到鄉(xiāng)村醫(yī)生的新變化。

　?。ㄎ澹﹫猿謩?chuàng)新機制，不斷提高服務水平。著眼建立長效機制，把活動的開展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結合起來，與貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》結合起來，與建立完善保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權益的管理機制結合起來，把對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理提高到一個新的水平。

　　四、重點解決的問題

　　（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平偏低的問題。努力克服部分鄉(xiāng)村醫(yī)生中存在的思想上不思進取，觀念上因循守舊，業(yè)務技能不能緊跟醫(yī)學發(fā)展，同行之間不能互尊互助，團結協(xié)作的問題；解決缺乏愛崗敬業(yè)，敢為人先，奮發(fā)有為，搶抓機遇、爭創(chuàng)的精神狀態(tài)問題；進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉化；建立切合農村衛(wèi)生實際的繼續(xù)教育制度。

　?。ǘ┧幤凡少徢篮头N類較亂問題。進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作，解決藥品采購渠道不規(guī)范、藥品購進記錄不全或者根本沒有記錄等問題，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識培訓，醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備識別真假藥品的能力問題，加大使用假劣藥品、過期和失效藥品的懲處力度和懲處措施。

　　（三）用藥不規(guī)范問題。切實解決村衛(wèi)生室基礎設施配置問題，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生診療條件。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的用藥知識培訓，保證解決農民患者用藥知情權、用藥咨詢不到位的問題問題。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療行為，糾正亂開藥、開大方、開人情方等問題。

　?。ㄋ模﹩翁幏絻r格偏高問題。執(zhí)行國家基本藥物目錄和山東省新農合報銷藥物目錄，嚴格控制目錄外用藥；加強職業(yè)道德教育，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生重治輕防、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題；健全農村公共衛(wèi)生服務體系，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助問題。

　　五、方法步驟

　　該活動自今年11月開始，初步安排用一年左右的時間，總體分四個階段進行。

　　（一）學習宣傳階段（2009年11-12月）

　　1.廣泛組織發(fā)動。各市要在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展“兩好一滿意”活動的基礎上迅即行動，建立組織機構，制定實施方案，細化工作措施，明確責任要求。引導廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生充分認識開展活動的重大意義，增強參與活動的積極性和主動性。

　　2.深入學習宣傳。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生認真學習領會國家和省里的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件，以《醫(yī)苑春華》、《醫(yī)苑芳華》、《醫(yī)壇紅燭》、“全國全省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”等先模人物事跡為基本教材醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，加強社會主義榮辱觀、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德教育。要結合本地特點，采取集中學習和主題活動相結合的方式，抓好宣傳教育。組織學習好《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《關于進一步加強和改進醫(yī)療服務的通知》、《山東省各級各類醫(yī)療機構工作人員行為規(guī)范、十大窗口服務規(guī)范》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等法律法規(guī)和醫(yī)務人員行為規(guī)范等。把內部宣傳教育與利用多種宣傳方式加強對社會的廣泛宣傳結合起來。

　　（二）排查梳理階段（2010年1-3月）

　　1.開展調查研究，廣泛征求意見。省衛(wèi)生廳將采取多種形式深入基層、深入農民群眾調查研究，廣泛征求意見，全面了解鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍方面存在的問題。各級衛(wèi)生行政部門也要切實加強調查研究，深入了解和掌握農民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德、服務質量、業(yè)務水平等提出的意見和建議。要通過召開座談會醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理、設置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動征詢農民群眾意見建議，找準群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生不滿意的主要問題。

　　2.進行自我評價分析。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，要對照“兩好一滿意”的要求，作出自我評價分析，找準自身存在的差距和不足。

　　3.搞好排查梳理。根據(jù)調查研究掌握的情況，結合農民群眾反映的突出問題和自我評價分析出來的問題，各級衛(wèi)生行政部門要認真組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展大討論，對照本方案確定的工作重點，找準和梳理存在的問題，分析產生問題的根源，有針對性地研究制定整改措施。

　　（三）整改提高階段（2010年4-6月）

　　各市根據(jù)查擺的突出問題，要組織制定整改方案，提出整改措施，限定整改時限，落實整改責任，扎扎實實把整改措施落到實處。整改方案和整改措施要逐級上報上級衛(wèi)生主管部門備案。整改方案和整改情況要在一定范圍內公開，充分聽取農民群眾意見，接受農民群眾監(jiān)督。對具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對那些應該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題，要向農民群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎上，認真總結經驗，積極探索規(guī)律，對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求、新規(guī)定進行修訂完善，總結推廣一批新的先進典型。

　?。ㄋ模z查總結階段（2010年7-10月）

　　各級衛(wèi)生行政部門組織進行自我檢查和回顧性總結，并分別寫出書面總結報告，逐級上報上級衛(wèi)生行政部門。我廳將進行抽查，抽查情況采取適當形式向社會通報。要通過檢查總結、推廣先進經驗，樹立一批“兩好一滿意”的鄉(xiāng)村醫(yī)生先進典型，充分發(fā)揮示范表率作用，并在適當時機召開全省總結表彰大會。

　　六、組織領導

　　（一）加強領導，明確責任。全省鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“兩好一滿意”活動在我廳“兩好一滿意”活動領導小組領導下進行。各級衛(wèi)生行政部門主要負責人為在鄉(xiāng)村醫(yī)生開展“兩好一滿意”活動的第一責任人，負總責、親自抓。要加強對這一活動的組織領導，建立專門組織領導機構，精心組織，周密安排，層層落實責任制，切實將這次活動抓實、抓細、抓出成效。要加強與有關部門的溝通協(xié)調，解決那些單靠衛(wèi)生部門無法解決的群眾不滿意、不方便的問題。

　?。ǘ┘訌娦麄?，營造氛圍?；顒舆^程中要高度重視宣傳工作，采取有力措施加大宣傳力度?；顒右晞莺拼蟆⑿问蕉鄻印⑸钊肴诵?，牢牢把握正確的輿論導向，樹立鄉(xiāng)村醫(yī)生的良好形象，使農民群眾支持和主動參與這項活動，為活動開展營造良好輿論氛圍，構建堅實群眾基礎。建立和完善與新聞媒體的溝通機制，要結合全省優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選表彰工作，有計劃地組織媒體集中采訪，集中發(fā)掘和推廣一批先進典型。

　?。ㄈ┳c帶面，搞好結合。各級衛(wèi)生行政部門在開展系統(tǒng)“兩好一滿意”活動的基礎上，按照這一思路，層層抓好落實，加強具體指導，認真督促檢查。要將“兩好一滿意”活動與糾正行業(yè)不正之風、“衛(wèi)生強基”、文明創(chuàng)建等活動相結合，妥善處理好開展活動與日常業(yè)務工作的關系，及時將活動中激發(fā)出來的熱情和干勁引導到干好本職工作上來，引導到干事創(chuàng)業(yè)、加快發(fā)展、提高質量、優(yōu)化服務上來，開展活動促進業(yè)務水平，業(yè)務水平促進業(yè)務工作，做到兩促進，兩不誤。

　?。ㄋ模┒苏龖B(tài)度，加強督導。能夠做到的事情，要雷厲風行地去做，要眼睛向內、立足自身、正視問題、勇敢面對，不回避、遮掩矛盾，不袒護、否認存在問題，做到違者必糾、有者必改，旗幟鮮明、立場堅定地把鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)良作風傳承下去。一時做不到的事情，也要把實際情況向農民群眾講清楚，同時，積極創(chuàng)造條件加以解決。督導檢查和檢驗評估要貫穿于創(chuàng)建活動的全過程，采取行政檢查與專家檢查相結合、明察與暗訪相結合的方式，加強日常督促檢查和考核評價。全力推進我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設有一個根本好轉，推動“兩好一滿意”活動健康順利進行。

　　請各市結合實際制定實施方案，于12月15日前報省廳農衛(wèi)處。

　　聯(lián)系人：李鳳霞　吳琪

　　聯(lián)系電話：0531-67876271、67876270

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