醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第22期

【中醫(yī)基礎理論】

“陰病治陽”的病理基礎是（）

A.陰虛

B.陽虛

C.陰盛

D.陽盛

E.陰陽兩虛

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

由陰偏衰導致的虛熱證，用滋陰制陽的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陽病治陰”，即“壯水之主，以制陽光”，也可“陽中求陰”；

由陽偏衰導致的虛寒證，用扶陽抑陰的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”，也可“陰中求陽”?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中醫(yī)婦科學】

腎氣不足證滑胎的治法是（）

A.補腎健脾，固沖安胎

B.滋陰補腎，健脾安胎

C.溫腎健脾，益氣安胎

D.補腎填精，調(diào)理沖任

E.補腎益氣，養(yǎng)血安胎

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

滑胎腎氣不足證

主要證候：屢孕屢墮，甚或應期而墮；孕后腰酸膝軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦暗；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細滑尺脈沉弱。

治法：補腎健脾，固沖安胎。

方藥：補腎同沖丸。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【診斷學基礎】

淺昏迷的主要臨床特點是（）

A.角膜、對光反射消失

B.吞咽反射消失

C.對聲、光刺激仍有反應

D.對強烈疼痛刺激無反應

E.意識大部分喪失

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

淺昏迷：意識大部分喪失，強刺激也不能喚醒，但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【中醫(yī)外科學】

患者，男，38歲?；技毙宰影b2天，惡寒發(fā)熱，左側(cè)睪丸腫大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡阻隔為患。治宜清熱解毒，利濕消腫，應首選（）

A.透膿散

B.滋陰除濕湯

C.萆薜化毒湯

D.逍遙散

E.枸橘湯加減

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

子癰濕熱下注證：多見于成年人。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時，按之應指，伴惡寒發(fā)熱。苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒消腫。

方藥：枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者，加延胡索、金鈴子。

【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故答案選擇E。

【內(nèi)科學】

急性心肌梗死最早期的心電圖特征是（）

A.頻發(fā)室性早搏

B.病理性Q波

C.右束支傳導阻滯

D.T波高聳

E.ST段弓背向上抬高

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

急性心肌梗死的是動態(tài)性的心電圖改變：①起病數(shù)小時內(nèi)，無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波；②數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上與直立的T波連接，形成單相曲線。數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低；③ST段抬高持續(xù)數(shù)日至2周，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?；④?shù)周至數(shù)月后，T波呈V形倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，是為慢性期改變?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

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