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妊娠合并重癥肝炎的處理措施是什么?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生必看!

2020-07-02 15:03 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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嗨!2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考的怎么樣了?是否進(jìn)入了復(fù)習(xí)的茫然期?不知道再怎么復(fù)習(xí)了,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生順利度過沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“妊娠合并重癥肝炎的處理措施是什么?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生必看!”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考壓力。

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搜狗截圖20年07月02日1152_1

(1)妊娠前咨詢  

1)乙型肝炎疫苗接種。  

2)感染HBV者在妊娠前應(yīng)行肝功能、血清HBVDNA檢測以及肝臟B型超聲檢査。  

3)抗病毒治療。  

4)最佳的受孕時機(jī)是肝功能正常、血清HBVDNA低水平、肝臟B型超聲無特殊改變。  

(2)妊娠期處理  

1)非重型肝炎:包括一般治療和產(chǎn)科處理;  

2)重型肝炎:包括護(hù)肝治療;支持治療;對癥治療;防治并發(fā)癥;防治感染;早期識別、及時轉(zhuǎn)送;產(chǎn)科處理。  

(3)分娩方式及子宮切除  

1)剖宮產(chǎn)保留子宮:適于病情較輕、凝血功能較好、PTA約為40%、子宮收縮良好、術(shù)中出血不多、探查肝臟縮小不明顯者。  

2)子宮次全切除:重型肝炎常發(fā)生產(chǎn)時、產(chǎn)后出血,必要時剖宮產(chǎn)同時行子宮次全切除術(shù)。在子宮下段部位行子宮次全切除手術(shù),可明顯改善預(yù)后。  

3)切口與盆腹腔處理。  

(4)圍術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前行中心靜脈插管,建立靜脈通路,監(jiān)測中心靜脈壓;留置導(dǎo)尿管,測量尿量;盆腔部位放置腹腔引流管;促進(jìn)切口愈合;陰道沖洗;注意口腔、腹部切口、腹腔引流管、導(dǎo)尿管、中心靜脈插管、補(bǔ)液留置管等管道的護(hù)理;術(shù)后繼續(xù)抗感染、補(bǔ)充凝血因子、白蛋白、護(hù)肝對癥支持治療。  

(5)產(chǎn)褥期:不宜哺乳者應(yīng)及早回奶。  

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