2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前練習(xí)題：針刺傷的處理

2021-06-08 12:09 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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針刺傷的處理

醫(yī)用針器對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的刺傷，可導(dǎo)致如人類免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、梅毒等20余種血源性病原體的感染。

針刺損傷發(fā)生的特點(diǎn)是護(hù)理人員發(fā)生針刺傷比例最高。

門急診是發(fā)生針刺傷的重要區(qū)域。

◆針刺損傷的預(yù)防控制

增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)	加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)
	糾正不安全行為（回套針帽、徒手傳遞銳器、持銳器隨意走動(dòng)等）
	正確使用手套操作
正確處理銳器	使用后的銳器直接丟棄在銳器盒（要求：材質(zhì)堅(jiān)硬，防刺穿；避免開口過大，防止濺灑；一經(jīng)封口不能打開），避免二次分揀，嚴(yán)禁徒手彎曲或掰斷針頭

◆發(fā)生針刺損傷時(shí)的處置

沖	立即用肥皂和流動(dòng)水清洗損傷污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜
擠	立即在傷口旁端由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水清洗，避免擠壓傷口局部
消	受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏或無(wú)刺激的消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口
報(bào)	及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，確保能得到及時(shí)、有效的預(yù)防措施
治	根據(jù)暴露程度及患者的傳染病史選擇具體的預(yù)防或治療措施
檢	當(dāng)事人在損傷的當(dāng)天進(jìn)行肝炎病毒、梅毒、HIV等病毒檢測(cè)，并在損傷后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月進(jìn)行復(fù)檢，每次有結(jié)果記錄