2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試時(shí)間為8月21日，目前大多數(shù)考生都在進(jìn)行最后的沖刺階段，沖刺階段要以刷題為主，那么如何刷題呢？當(dāng)然是老師帶著刷題效率最高了，購(gòu)買沖刺突破班即可跟著老師刷題，目前鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺突破班中的沖刺刷題直播已經(jīng)更新完了，下一階段就是實(shí)戰(zhàn)?？茧A段，如果你還沒加入我們的沖刺隊(duì)伍，那么抓緊時(shí)間購(gòu)買沖刺突破班，一起來(lái)高效沖刺吧，點(diǎn)擊去購(gòu)買>

另外小編為大家準(zhǔn)備了沖刺考點(diǎn)“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《居民健康管理》考點(diǎn)：高血壓患者健康管理”，希望能幫助考生門復(fù)習(xí)。

• 考點(diǎn)：高血壓患者健康管理

  服務(wù)對(duì)象	轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者
  篩查	測(cè)量血壓要點(diǎn)：安靜休息5min以上開始測(cè)量，測(cè)量時(shí)裸露右（左）上臂或只隔件單衣，不能卷起衣袖測(cè)量；測(cè)量過(guò)程中不說(shuō)話或移動(dòng)，保持測(cè)量過(guò)程安靜；測(cè)量穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓值，多次測(cè)量確認(rèn)
  	診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)：非同日3次測(cè)量血壓均高于正常 轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院治療，2周內(nèi)隨訪結(jié)果

• 高危人群	收縮壓130～139mmHg和（或）舒張壓85～89mmHg
  	超重：24kg/m2≤BMI＜28kg/m2，肥胖BMI≥28kg/m2，腰圍男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）為腹型肥胖
  	高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）
  	長(zhǎng)期膳食高鹽
  	長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml）
  	年齡≥55歲
  生活方式指導(dǎo)	攝入鹽不超5g；多攝入新鮮蔬菜、水果；保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)指數(shù)控制在（18.5～23.9）；戒煙限酒，每日飲白酒小于100ml（2兩）

• 隨訪評(píng)估（至少4次面對(duì)面）	危急情況——緊急轉(zhuǎn)診（2周內(nèi)隨訪）	收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，意識(shí)改變，頭痛等
  	不需緊急轉(zhuǎn)診	詢問：上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀
  		測(cè)量體重、心率，計(jì)算BMI
  		詢問患者疾病情況和生活方式：心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽
  		了解患者服藥情況

• 分類干預(yù)	預(yù)約下一次隨訪	一般高血壓140/90mmHg以下，糖尿病或慢性腎病患者再適當(dāng)降低，≥65歲老年患者降至150/90mmHg以下
  	增藥、換藥，2周內(nèi)隨訪	第一次不滿意
  	轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪	增藥、換藥后，第二次不滿意
  	對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育

• 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪，不需要緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是

• A.收縮壓190mmHg

• B.舒張壓105mmHg

• C.視物模糊

• D.惡心嘔吐

• E.胸悶

• 『正確答案』B——高血壓患者如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，需要轉(zhuǎn)診。

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