突發(fā)胸痛及呼吸困難2小時(shí)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

未知題號(hào)：簡(jiǎn)要病史:男性,57歲。突發(fā)胸痛及呼吸困難2小時(shí)?！?a href="http://www.genyda.com/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink">冠心病”史3年。 

要求:作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。 

時(shí)間: 10分鐘 

解析：（一）現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（1）發(fā)病誘因：有無(wú)過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)、飽餐、用力排便。（2）胸痛：性質(zhì)、程度，發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素（與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系）。（3）伴隨癥狀：有無(wú)頭暈、暈厥，出汗，有無(wú)胸悶、咳嗽、呼吸困難、咯血、有無(wú)雙下肢水腫、有無(wú)易饑、消瘦、焦慮。，有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)反酸、燒心、腹脹、有無(wú)面色蒼白、大汗，有無(wú)少尿。2.診療經(jīng)過(guò)（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。（2）治療情況：是否含服過(guò)止痛藥，療效如何。是否用過(guò)抗心律失常藥物治療，療效如何3.—般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。（二）其他相關(guān)病史1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心律失常史，有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血史，有無(wú)支氣管哮喘病史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)煙酒嗜好。

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