下列哪項(xiàng)最不可能是尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn) 

A.血尿 

B.疼痛 

C.惡心嘔吐 

D.蛋白尿 

E.發(fā)熱 

【正確答案】 D 

【答案解析】 疼痛：腎結(jié)石一般無(wú)明顯癥狀，并發(fā)腎積水或感染時(shí)，可出現(xiàn)上腹或腰部鈍痛或隱痛。輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍、輾轉(zhuǎn)不安，并沿輸尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿內(nèi)側(cè)，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿：較大結(jié)石多在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)血尿，可以是肉眼或鏡下血尿，以后者更為常見。感染癥狀：結(jié)石伴感染時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。排尿中斷和排尿困難：膀胱結(jié)石典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部，小兒患者常用手搓拉陰莖。跑跳或改變排尿體位后，可能恢復(fù)排尿。排尿困難是尿道結(jié)石的典型癥狀，點(diǎn)滴狀排尿，伴會(huì)陰部劇痛，可發(fā)生急性尿潴留。其他：結(jié)石導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，也可以出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等胃腸道癥狀。上尿路結(jié)石查體可以發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛；引起較大腎積水時(shí)，可以在上腹部觸及腎臟。 

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