清熱藥是是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥學(xué)的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下：

清熱藥，凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。清熱藥藥性大多寒涼，少數(shù)平而偏涼，味多苦，或甘，或辛，或咸。主能清熱、瀉火、涼血、解熱毒、退虛熱，兼能燥濕、利濕、滋陰、發(fā)表等等。要用于熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現(xiàn)各種里熱證候、即是《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)【熱者寒之】的意義。

為了方便掌握本章各種清熱藥的特點(diǎn)，現(xiàn)根據(jù)各藥的專長(zhǎng)，再分為下列六小類：

（一）清熱瀉火藥：能清氣分熱，對(duì)氣分實(shí)熱癥，有瀉火泄熱的作用。

（二）清肝明目藥：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤腫痛等癥。

（三）清熱涼血藥：專入血分，能清血分熱，對(duì)血分實(shí)熱有涼血清熱作用。

（四）清熱解毒藥：有清熱解毒作用，常用于治療各種熱毒的病癥。

（五）清熱燥濕藥：藥性寒涼，偏于苦燥，有清熱化濕的作用，可用于濕熱病癥。

（六）清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，常用于午后潮熱，低熱不退等癥。

清熱藥性屬寒涼，多服久服能損傷陽(yáng)氣，故對(duì)于陽(yáng)氣不足，或脾胃虛弱者須慎用，如遇真寒假熱的證候，當(dāng)忌用。清熱瀉火藥，能清解氣分實(shí)熱，清熱作用較強(qiáng)，適用于高熱煩渴、神昏、脈洪實(shí)有力、苔黃或燥等里熱熾盛的癥候。

對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者使用本類藥物時(shí)，當(dāng)考慮照顧正氣，勿令伐太過(guò)，必要時(shí)可與扶正藥物配伍應(yīng)用。

主要藥：石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉。

清肝明目藥，有清肝火、退目翳的功效，適用于肝火亢盛、目赤腫痛、目生翳膜等癥、其中有些藥物尚可用于肝陽(yáng)上擾的癥候。

主要藥：青箱子、決明子、谷精草、密蒙花、夜明砂。

清熱涼血藥，常用于血熱妄行之吐血、衄血、血熱發(fā)斑疹及溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)血、熱甚心煩、舌絳神昏等癥。熱邪入于營(yíng)分、血分，往往傷陰耗液。本節(jié)藥物中，如鮮生地、玄參等兼有養(yǎng)陰滋液的作用，故在熱病傷陰時(shí)，應(yīng)用此類藥物有標(biāo)本兼顧之效。

清熱涼血藥，一般適用于熱在血分的病癥，如果氣血兩燔，可配合清熱瀉火藥同用。

主要藥：生地、牡丹皮、犀角、大青葉、玄參。

凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。

熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。這些藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長(zhǎng)，在應(yīng)用于時(shí)必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應(yīng)用；挾濕者，可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外，痢疾里急后重，宜配行氣藥；瘡癰屬虛者，宜配補(bǔ)益藥等等。但發(fā)斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱解毒藥。

主要藥：連翹、紫花地丁、蒲公英、魚(yú)腥草、土茯苓。

清熱燥濕藥的性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱的癥候，如心煩口苦、小便短赤、泄瀉、痢疾、黃疸、關(guān)節(jié)腫痛、耳腫疼痛、流膿等病癥。這些藥物中黃連、黃芩、黃柏、龍膽草等，亦為常用的瀉火解毒藥，宜互相參證。清熱燥濕藥一般不適用于津液虧耗或脾胃虛弱等癥，如須使用，亦應(yīng)分別配伍養(yǎng)陰或益胃藥同用。

主要藥：黃連、黃芩、黃柏、苦參、龍膽草。

清虛熱藥性多寒涼，具有涼血退虛熱的功效，適用于骨蒸潮熱、低熱不退等癥。

主要藥：地骨皮、銀柴胡、白薇、青蒿。

◎清熱藥應(yīng)用注意事項(xiàng)◎

一、清熱藥品種繁多，性能各異，在應(yīng)用時(shí)必須根據(jù)熱證類型及邪熱所在部位，選則相適應(yīng)的清熱藥進(jìn)行治療。

二、清熱藥又必須根據(jù)兼夾病癥予以適當(dāng)配伍，如表邪未盡里熱又盛，可配解表要同用；濕熱者可配利水滲濕藥；熱盛里實(shí)者可配攻下藥；熱盛動(dòng)風(fēng)者，可配息風(fēng)藥、熱入心包、神志昏迷者，可配開(kāi)竅藥；血熱妄行者可配止血藥；邪熱傷陰者可配養(yǎng)陰藥等。此外，如里熱氣血兩燔，又可清氣涼血相兼同用。

三、清熱藥必須中病即止，不可多服久服，以免傷陽(yáng)；苦寒燥濕藥又可能傷陰，應(yīng)予慎用。

四、清熱藥應(yīng)用時(shí)，必須視病情輕重及藥物質(zhì)地，斟酌用量，并注意用法。

[配伍方法]里熱兼有表證者，當(dāng)先解表或表里同治；氣分熱兼血分熱者，宜氣血兩清；里熱兼陰傷津虧者，要注意祛邪而不忘扶正，輔以養(yǎng)陰生津藥；若里熱積滯者，宜適當(dāng)配合瀉下藥；兼脾胃虛弱者，宜適當(dāng)輔以健胃藥。

[五類法]針對(duì)熱證的不同類型，并根據(jù)藥物的功效，將清熱藥分為五類，即：清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清退虛熱藥。本類藥物藥性寒涼，易傷脾胃，凡脾胃氣虛、食少便溏者慎用；苦寒藥物又易化燥傷陰，陰虛患者亦當(dāng)慎用；陰盛格陽(yáng)、真寒假熱之證禁用。

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